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从优生优育角度看中美试管婴儿差距

作者：美国梦美HRC | 来源：原创 | 发布：2018-07-18 16:44:07 | 访问量：1020次

　　作为一个人口大国，我国一直坚持贯彻优生优育，旨在于让每个家庭都有健康的孩子，提高人口素质，为子孙后代良性发展创造有利条件。于是，总是提倡婚育适龄男女应做好优恋、优婚、优孕，并强调父母的健康是下一代的优生之本，只有在夫妇双方健康的前提下，才能考虑生育问题，这无形中也打碎了不孕不育患者的优生梦想。

　　在过去，不孕不育患者想要再生育简直就是天方夜谈，直到1978年世界头例试管婴儿路易丝·布朗诞生，试管婴儿时代来临，才给他们带来了“一线生机”。那么，在试管婴儿技术高度发展的当下，难孕育能否在孕望重燃的同时实现优生优育呢?

　　这个问题放在不同的试管婴儿境遇下，可能会得到不同的答案和结果：

　　国内试管婴儿医生会说：“这得看您的身体条件，是否夫妻双方都健康、配成的胚胎也健康?”

　　美国试管婴儿专家会说：“基于您符合医学可行性或可接受其他助孕的前提下，想要生育一个健康宝宝并不难。”

　　从两者的回答中不难发现，中美试管婴儿之间的差距。下面，我们就从不孕不育患者要实现优生优育需攻破的四大难题，一探究竟。

　　一、获取优质的精卵

　　通过试管婴儿孕育健康宝宝，需要有足够数量的优质精子、卵子做基础。而关于精源、卵源的获取，有两种途径：

　　自行取卵、取精

　　在美国，卵子的获取是生殖专家根据女性的身高、体重、卵巢功能、基础卵泡个数以及内分泌水平让其服用合适剂量的天然促排卵药(7~9天)，并实时进行卵泡监测和用药跟踪，确保在多颗卵泡正好发育成熟时进行全麻无痛取卵，帮助患者更安全、更健康地获取更多优质卵子，根本杜绝卵巢过度刺激综合症的发生;取精则是采取手淫法或采用睾丸穿刺取精术完成，然后对精子进行优化筛选，对于HIV携带者或存在抗精子抗体等男性，还会运用Perecoll梯度离心精子洗涤技术进行洗涤处理，保障获取的是活力强、品质优的精子。

　　而国内，流水线式的就医模式使得医生无法为女性制定专属的促排卵方案，也不进行用药跟踪，加上国内促排卵药从尿液中提取，副作用很大，常在促排取卵过程中出现腹水、腹胀、肥胖等并发症;取精也是采用外界刺激的方式就可完成，但由于技术水平有限、设备匮乏，国内医生一般不轻易对精子进行处理干预。

　　三、拥有理想的子宫

　　想要健康优生，只获得健康囊胚还不行，还需要有理想的子宫保障顺利完成十月怀胎，一朝分娩过程。通常，国内医生将受精卵培育至第三天的早期胚胎后，因实验室环境和条件无法满足胚胎下一步生长需求，为避免继续培育导致胚胎活力下降甚至死亡，会直接将其植入母体子宫，可此做法却常因子宫环境不佳或不满足妊娠条件而导致着床失败。

　　但美国不同，进行囊胚移植时一定是在子宫形态良好、内膜达8~12mm、激素水平均衡、血流丰富的“种植窗”期。如果女性子宫条件不达标，专家会先将健康囊胚冷冻保存，待子宫恢复良好后再进行解冻移植;倘若调养后子宫还是不适合自行怀孕，专家会建议其选择美国合法其他，保证健康宝宝顺利诞生。【注：国内法律不允许其他助孕】

　　四、进行定性定量移植

　　为了提高试管婴儿成功率，国内医生一般会一次性植入2~3个早期胚胎，造成的结果不仅好孕率没有显著提升，反而引发了多胎妊娠和减胎风险，对母婴生命健康构成巨大威胁，从优生优育角度，这种盲目的做法是非常不可取的。

　　在这一点上，美国梦美HRC专家也非常不提倡，其谨遵的原则是在女性身体可承受的范围内，进行定性定量移植。即：通过PGS/PGD基因筛查诊断有多个健康囊胚可供挑选的话，会按照患者的意愿选定移植目标，然后结合女性的子宫条件以单一男宝宝/女宝宝囊胚、两个同属性囊胚、一男一女囊胚等形式，满足其生儿育女、双胞胎、龙凤胎的个性化生育需求。