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在试管婴儿这个精密协作的生命创造过程中,如果说促排卵是拉开序幕,那么获取健康的精子便是至关重要的一声和弦。然而,对于部分男性而言,由于生理或心理的重重障碍,完成一次常规的精液采集可能都是一项艰难的挑战。但是,锦欣国际(梦美生命)美国HRC-Fertility生殖医疗中心早已为此构建了一套成熟、完整且充满人文关怀的应对策略,确保在绝大多数情况下,都能找到那条通往生命传承的可行路径。
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1、精准诊断解决
取精困难是一个概括性表述,其背后原因多样,解决方案也截然不同。关键步骤是进行系统化、精细化的评估,以明确障碍的性质,进行合适的取精操作。
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心理性或情境性障碍:由于紧张、焦虑、压力或在医疗环境中无法放松,导致暂时性无法勃起或射精(境遇性勃起功能障碍)。针对心理性与情境性障碍,HRC的应对策略核心是减少压力,创造成功条件。美国HRC提供专业的心理咨询,可帮助缓解焦虑,也提供绝对私密、舒适的取精室,尽可能模拟放松环境。HRC专家还会提前告知男性如果尝试失败,可立即采用睾丸穿刺取精术作为安全、高效的备选方案,解除其必须当场成功的心理包袱。
梗阻性无精子症:睾丸生精功能正常,但由于输精管道的堵塞(如先天性缺如、炎症后梗阻、输精管结扎术后),精子无法排出体外。HRC专家会采用睾丸穿刺取精术,用细针从睾丸中抽取少量组织寻找精子。或采用附睾穿刺取精术,从附睾中抽取精子。
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非梗阻性无精子症:睾丸生精功能严重低下或衰竭,导致精液中无精子。这可能由遗传因素(如Y染色体微缺失)、腮腺炎性睾丸炎后遗症、隐睾史或化疗等原因引起。HRC专家会采用显微取精术,在手术显微镜下,精细地切开睾丸白膜,逐一分离并审视那些更可能含有生精功能的曲细精管。
2、为珍贵精子赋能
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当历经艰辛获得哪怕只有寥寥数条、甚至活力欠佳的精子时,故事并未结束,而是进入了另一个高技术战场——胚胎实验室。
精子优选:
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美国HRC专家会准备一个含有两种或多种不同密度溶液的特殊密度梯度离心管,并将液化后的精液置于密度梯度溶液的上层。当离心管在离心机中高速旋转时,在离心力的作用下,精液中的各种成分会按照密度大小进行分层。正常的、活力好的精子由于密度较大,能够克服溶液的阻力,穿过低密度层,沉降到高密度层的底部。这种全新梯度精子洗涤技术主要是利用不同物质的密度差异,通过特殊的梯度离心设备和专门的洗涤液,对采集到的精液进行处理。通过多次洗涤和离心操作,可以有效去除精液中的有害成分,筛选出活力强、形态相对正常的精子,极大程度地提高精子的质量和纯度,为后续的受精环节提供优质的精子,降低因精子质量问题导致的胎儿健康风险。
卵胞浆内单精子注射:
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传统的体外受精方式对于精子头部畸形率高的情况,成功率极低。ICSI技术则打破了这一局限。HRC专家会借助特殊显微镜,清晰地观察精子的细微结构,评估精子头部的大小、形状、有无空泡,颈部的粗细和完整性,以及尾部的长度、弯曲度和摆动情况等多个指标。之后,将挑选出的精子通过一根极细的注射针,精确地注入到卵子的胞浆内,完成受精过程。
胚胎培养与遗传学筛查:
由于此类精子可能存在较高的DNA碎片率或遗传风险,对形成的胚胎进行PGT-A(染色体筛查)就尤为重要。这可以筛选出染色体正常的健康胚胎进行移植,保障妊娠成功率和子代健康。
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锦欣国际(梦美生命)美国HRC拥有先进的胚胎实验室和专门研制的培养液,可提高胚胎发育至囊胚的成功率。囊胚是胚胎发育的高级阶段,此时胚胎的细胞数量增多,结构更加稳定,活力和着床能力也更强。一些存在严重发育缺陷的胚胎无法发育到囊胚阶段,会自然淘汰,也会提高移植胚胎的质量。而基因检测技术能对囊胚的染色体数目和结构进行检测,准确地筛查出这些异常胚胎,挑选出染色体正常、无遗传疾病的优质健康囊胚进行移植,确保胎儿的健康。
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