美国试管婴儿移植重点问题专家谈

　　试管婴儿的成功与否与身体、年龄、子宫环境、医院医生水平及实验室等级有关，更与胚胎的质量有关，不同的医院有不同的操作步骤。对于试管婴儿移植，美国试管婴儿专家对鲜胚、冻胚及囊胚等重点问题做了详细的介绍。

　　首先说胚胎的质量与试管婴儿成功率的关系。曾有一个患者在国内做过3次试管，每次左右卵巢的卵子数都有10个以上，取卵过3次，每次都是12个以上，但剩到最后的只有2-3个可以移植的，移植的结果是第一次有着床的迹象，第2次未着床，第3次怀孕了，到30天就胎停了，在国内能查的都查了，并且都正常，老公是弱精，混合畸形率很高，咨询国内的医生，都找不到失败的原因，因此询问是否可以借助第三代试管婴儿技术受孕。

　　患者这个问题就涉及到第三代试管婴儿的优势，先进的第三代试管婴儿PGS/PGD技术不仅降低了试管婴儿流产率、提升了试管婴儿成功率，还在试管婴儿安全性及性别个性选择等方面为不孕患者提供了更多的可能性。因为只有做了第三代的基因检测，我们才能知道所取得囊胚是不是完全健康的。因为有一些女性，虽然很年轻，但是天生的卵子质量是很差的，这样的情况下连长到囊胚都是困难的。

　　其次在移植过程中，鲜胚、冻胚和囊胚的成功率情况需要分别描述。点击查看》》》鲜胚、冻胚、囊胚成功率

　　首先是鲜胚胎。卵子和精子结合后形成受精卵，受精卵由输卵管向子宫运行中，不断进行细胞分裂，此过程称卵裂。卵裂产生的细胞称卵裂球。随着卵裂球数目的增加，细胞逐渐变小，到第3天时形成一个12～16个卵裂球组成的实心胚，称桑椹胚。在试管婴儿操作中，会将这个在第3天形成的桑椹胚简称为早期胚胎，也就是鲜胚胎。

　　而冻胚是把胚胎放进高浓缩的脱水溶液中，立即储存在-196度的液氮中保存。一般冻胚是在同时培育出多个胚胎的情况下，保证鲜胚的植入后，将剩余的质量较好的胚胎冷冻保存，待以后自然周期或人工周期解冻后植入子宫腔内，以增加受孕的机会。这也是目前“全面二胎”政策下，绝大部分人去美国做试管婴儿的原因，因为之前试管婴儿第一胎的时候，已经留下了经过筛查的胚胎进行了冷冻。

　　鲜胚与冻胚之间的比较，很明显冻胚多了一道冷冻与解冻的环节，但由于美国冷冻技术先进，所以冻胚成功率并不会受到影响。

　　囊胚则是受精卵成活的第5天这个阶段，早期胚胎发育到囊胚的这两天是非常关键的，对温度、空气含氧量、二氧化碳含量的要求都非常高。囊胚因为比胚胎在体外存活的时间要长，而且分裂出的细胞数量也要多出很多，从体积上来比，也要超出胚胎很多，因此更好的增加了着床的成功率。由此我们可以知道，试管婴儿的囊胚移植是成功率最高的。

　　那么，很多患者就要问，国内现在就可以冻胚，那么能不能将国内的冻胚拿到美国做PGS/PGD筛查后进行移植? 对于这样的问题，美国试管婴儿专家给出了如下解释：首先在国内做的冻胚，整个操作上我们没有把控，在冷冻的环节上，每个机构的冷冻方式不同，所以要这么操作的话，还需要了解这个机构冷冻的胚胎的操作方式，在解冻的时候才知道如何操作，还有就是运输的问题，因为中国实际上这样运输是不合法的，如果患者有这样的运输能力，那么也可以单独与专家进行沟通，但是医生是不建议的，因为在做这个胚胎的过程中我们没有参与，冻胚是不能拿到美国做PGS/PGD的，因为美国在做这个胚胎的时候，我们会取胚胎的切片去做检测，胚胎立刻就冻起来了，国内在做冻胚的时候，他是没有留这个切片的，就不能做PGS。最后如果选择做第5天的冻胚，隔半年、一年再来移植与当月进行移植，质量上也是没有影响的。

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