专家解读｜美国试管婴儿提高囊胚着床率，制定个性化方案

　　国内试管受技术的限制，将受精卵培育第三天的早期胚胎后根据外在形态与活性来划分等级，最后把看似质量最好的胚胎移植到女性子宫内。“通过形态学评分的质量优质胚胎，也有可能伴有染色体异常问题，携带遗传缺陷的基因或可能导致特定疾病的基因突变。也就是说，胚胎移植时，即使子宫内环境达到最佳状态，然而，着床率并不高，流产、早产等不良问题还会发生。”美国梦美HRC专家表示。

　　本文就针对“美国试管婴儿助孕技术是如何提高胚胎着床率的”这一问题进行详细解读。

　　美国第三代试管，确保囊胚质量

　　与国内试管不同，美国试管助孕采用最先进的第三代试管技术，在移植前对胚胎的46条染色体数目、结构进行全面的筛查，并诊断125种遗传性疾病。从根源上确保囊胚质量，避免囊胚移植后因染色体异常而导致流产、畸形儿等不良情况的发生。

　　不过，在基因检测之前，需要将受精卵培育至第五天形成100多个细胞组成的囊胚。原因有三：

　　1.囊胚形态、结构非常稳定，生命力也非常旺盛，着床能力和发育潜能都优于早期胚胎。可以说，囊胚是最佳的移植选择。

　　2.囊胚的外围细胞和内围细胞分化的很明显，对将来发育成胎盘的外围细胞进行PGS/PGD基因筛查诊断不会对囊胚本身的质量造成影响。

　　3.囊胚期移植比较接近于生殖生理的自然规律、环境，并且囊胚的继续发育可与子宫内膜呈现同步趋势。

　　囊胚移植后，着床率如何保障?

　　通过基因检测的囊胚进行定量移植也就等于最高的着床率，其实，这是一个硬性指标。不过，我们可以积极地配合医生，以增加囊胚着床率。

　　注：胚胎着床有一个种植窗口期，也就是黄体中期是胚胎植入的最佳时期，如果错过这个时间或植入时间延迟可导致囊胚着床失败。

　　美国梦美HRC专家表示，子宫内膜超声形态(包括子宫内膜厚度、回声等)是判断胚胎移植的种植窗口期的一个重要的评估指标。试管助孕中，梦美专家会对患者进行宫腔镜检查，通过很细的内窥镜导管在子宫的内部观察子宫内环境的状况。

　　不过，基于子宫内膜随着卵巢的周期性变化而发生改变，再加上一些促排卵药物的作用下影响子宫内膜厚度，在试管助孕中，如果没有临床经验丰富的生殖专家对患者进行时时监测，是很难抓住最佳移植时间并进行移植的。

　　所以，既定在健康囊胚的基础上，试管助孕周期中对患者进行实时监测，“把握住最佳移植时间”同样是决定囊胚是否着床的关键因素。

　　美国梦美HRC，个性化服务支持

　　美国梦美HRC近数十年的发展，其试管助孕流程也不断完善，即：试管前检查→促排卵→取卵/取精→精卵结合→囊胚培育→细胞提取→PGS/PGD基因筛查诊断→囊胚移植。基于高成功率、母婴的健康安全，所有的试管操作流程井然有序，助孕全程由同一位专业的生殖专家负责，最大限度地保障母婴健康安全，实现优生优育。

　　此外，在试管助孕前，生殖专家根据患者的身体实际情况和年龄，为其提供个性化服务，并拟定个性化专属方案。在试管助孕周期中，结合患者的身体情况选择合适的移植方案，如果女性在经历促排卵、取卵环节过后，若机体内分泌发生短暂性紊乱，不适宜立即进行移植的情况下，梦美专家会建议将健康囊胚进行冷冻保存，待到身体状态最佳的时候再进行移植，以增加试管成功的几率;

　　若女性的子宫内膜过薄或过厚，则可将健康囊胚进行冷冻保存后，生殖专家会全程监测患者的身体情况，适量的通过药物对激素进行调整，让子宫内膜厚度恢复正常范围之内(8mm~12mm)。囊胚移植的时候，梦美专家便会在B超的监视下用一根极细的移植导管将经过基因检测的健康囊胚移植到母体子宫的特定位置，以增加囊胚的着床率。

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