美国第三代试管婴儿 挑选“健康的1/4”提高成功率

　　美国梦美HRC成功孕育了第一个通过第三代PGS/PGD基因筛查诊断的试管宝宝，正式吹响了“第三代试管婴儿”的成功号角。该项技术是第一代和第二代的基础上，再次扩展IVF应用范围，优生优育、保障母婴健康，即：

　　PGS遗传学筛查是针对囊胚所有染色体的筛查，可以查看染色体的对数是否有缺失、染色体的形态结构是否正常，以增加试管助孕成功率;

　　PGD基因诊断则是针对PGS筛查后的囊胚进行检测，诊断单基因遗传病以及人组织相容性抗原的配型，避免新生儿患特定疾病，如地中海贫血症、唐氏综合症等。

　　“以地中海贫血为例，夫妻双方如果都是地贫基因携带者，那么，有1/4的几率生出重症地贫的孩子，同时也有1/4的几率生出健康的孩子。此时要做的就是通过技术手段挑出这‘健康的1/4’。”美国梦美HRC专家介绍。

　　据数据统计，中国每年约有20万到30万肉眼可见的先天遗传疾病儿出生，加上出生后数月和数年才显现出来的缺陷，先天遗传性疾病儿童总数高达80万到120万，约占每年出生人口总数的4%到6%。因此，美国梦美HRC专家特别提醒，计划生育的难孕育家庭应该在孕前进行全面的身体检查，如果发现异常，及时借助第三代试管婴儿技术，可有效预防新生儿缺陷。

　　美国第三代试管婴儿技术的优势在于：

　　1 、保障囊胚质量，实现优生优育

　　为了更接近于自然受孕，美国试管助孕周期中一般都会进行囊胚移植。囊胚在形态上经历了细胞融合、囊胚腔扩张的变化，基因调控上经历了由母型调节向囊胚调节的转化，生命力更强、着床率及妊娠率更高。

　　由于生命力旺盛的囊胚也有可能会存在染色体异常，携带有遗传缺陷的基因或携带可能导致特定疾病的基因突变。因此，生殖专家一般会精准提取将来发育成胎盘的外围细胞做成切片后，对其进行PGS/PGD基因筛查诊断，通过检测囊胚细胞的23对染色体数目、结构，准确判断囊胚是否存在染色体异常;

　　如果囊胚的染色体存在异常(或有过不良的生育历史)，则必须运用PGD技术对囊胚进行基因诊断，筛选出最为优质健康的囊胚植入母体子宫。这样既可降低接受辅助生殖治疗的反复流产人群的流产率，又可避免携带显/隐性遗传疾病基因的父母把这种疾病遗传给下一代，实现优生优育。

　　2 、避免多胎妊娠 提高好孕率

　　受试管助孕技术的限制，国内医院一般选择培育至第三天的早期胚胎进行移植。由于早期胚胎的形态、结构不稳定，成活率也不高，每次需要植入2~3个胚胎，以增加试管助孕的成功率，因此往往会出现一些多胞胎的现象。美国梦美HRC专家表示，若所植入的多个胚胎恰巧全部成活，则需要进行减胎手术。

　　可，减胎术的应用还存在着诸多问题，可能会造成宫内感染，对子宫内膜造成伤害，最终影响其他正常发育的胚胎，甚至有10%的几率导致全部胚胎流产。

　　而且多胎妊娠属于高危妊娠，即便胎儿能够顺利生长、发育，母婴并发症的发生率也会明显增加，如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎膜早破及胎位异常、产后出血等。据相关数据统计：两胎或两胎以上的妊娠，怀孕期会相对缩短，易出现早产情况的发生;另外，围产儿、死胎、流产及剖宫率也大大增加。

　　所以，基于母婴双方的健康安全考虑，难孕育患者赴美试管助孕最佳的移植方式便是：对经过基因检测的囊胚进行选择性单囊胚移植，从根源上避免多胎妊娠，杜绝实施减胎术，提高“好孕”率。

　　第二代试管婴儿 能否保障囊胚质量?

　　说到囊胚质量，人们会想到精卵的质量，因为健康的囊胚依赖于精卵质量;也会联想到在常规试管助孕技术基础上发展而来的第二代试管婴儿技术，因为第二代试管克服了第一代试管的局限性，推动了试管助孕技术的进一步发展。

　　“第二代试管婴儿能否改善囊胚质量?”这是有些难孕育患者较常提问的问题之一。

　　针对这一问题，美国梦美HRC专家说：不能!

　　第二代试管婴儿即卵胞浆内单精子ICSI技术，其借助显微操作系统将活力最强的单一精子注入卵子内使其受精，如此，少精、畸精、弱精、精子活动力差等问题便得到了很好的解决。也就是说，ICSI技术是男性因素不育患者解决生育问题的最佳方案。

　　不过，ICSI技术只是改变了受精方式，提高了受精率而已，想要从根源上遏制染色体异常、遗传疾病对胎儿的影响，还需要用到PGS/PGD基因筛查诊断技术。

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