解读ICSI技术|中美试管技术区别与热点问题解析

　　临床数据统计，第二代试管婴儿ICSI技术(卵胞浆内单精子注射技术)诞生后，世界各地诞生的试管婴儿迅速增长，每年美国就有5万名以上试管婴儿出生，近年来更是呈指数式增长。不过，ICSI技术在提高试管成功率的同时也引来了很多质疑，宝宝的安全性问题可谓是大家谈论的焦点。基于此，中美试管专家在对于ICSI的使用上也有所区别。

　　一、适用条件对比

　　ICSI技术被认为是解决男性不育问题的最佳方案，主要适用于：

　　①严重的少、弱、畸精症

　　②梗阻性无精子症

　　③精子顶体异常

　　④生精功能障碍

　　⑤体外受精失败

　　⑥免疫性不育

　　美国梦美HRC专家说：“第二代试管婴儿克服了第一代的局限性，实现了单一精子就能让卵子完成受精的过程，轻松解决了男性的生育难题，美国试管周期中常通过这一方式提高受精率。”不过，不少国内医生却认为其仅是一种助孕手段，不得已而为之，男性正常情况下更提倡通过精子优化形式完成自然受精，孕育出健康胎儿。具体区别在：

　　1、国内试管

　　国内通常在精子活力低(男性精子密度在500万以下、精子成活率低于60%，甚至不及20%)的情况下医生才会建议采用ICSI技术，克服精子数量不足或需从睾丸、附睾获取精子的情况。

　　此时，医生会让夫妻双方自愿选择并签署卵胞浆内单精子注射知情同意书，告知这一治疗手段可能存在失败的风险。要知道，受精手术必须要由经验丰富的生殖专家在设备精良的实验室里进行操作才能更精准，成功率更高，这对技术匮乏、设备滞后的国内试管来说无疑是严峻的挑战，所以精子正常时专家不建议患者去冒险。

　　2、美国试管

　　赴美试管时，不管男性精子活力如何，美国专家都会采用ICSI技术完成精卵受精，以大大提高受精率，为多个囊胚培育打下良好基础。据美国梦美HRC专家介绍，在筛选优质精子、先进的医疗设备和经验丰富的权威专家精确操作三重保障下，受精率可达到99%以上。

　　首先，将精子经由特殊染色固定并置于高倍显微镜下放大1000倍观察，通过精子的形态、活力等信息准确筛查出优质健康的精子;

　　其次，将成熟卵细胞蜕去外围卵丘细胞的同时取出经过优化处理后的精子;

　　最后，在显微镜下利用两支特殊拉制的玻璃细针，一只吸固住卵细胞一侧，另一支细针吸取一条优质的精子从对侧穿过透明带及卵膜，直接将精子送入卵质内，实现受精。

　　二、热点问题解析

　　对于人为协助完成受精，打破精卵自然结合的原理，有些人担心会损害受精卵质量，有些患者害怕会增加染色体异常几率，到底会不会呢?我们看看美国梦美HRC专家怎么说。

　　1、ICSI技术会损害胚胎质量吗?

　　梦美HRC专家指出，整个受精过程都在显微镜下完成，是由极细的玻璃吸液管以及能把手部操作转化成极为精细的吸管运动的高精密仪器将精子注入卵质内，不会损害卵子的质量、结构，更不会对卵子的细胞核造成任何伤害。相反，经过筛选出来的精子品质非常高，这样人为搭配健康的卵子，形成的胚胎更为健康，进而更能孕育出健康宝宝。

　　2、ICSI技术会影响宝宝基因和智力吗?

　　我们知道，宝宝的基因来自于精子和卵子的细胞核，而单精子注射技术并没有触及细胞核，自然也不会影响宝宝基因和智力。在美国，生殖专家往往通过第二代试管婴儿ICSI技术+第三代试管婴儿PGS/PGD技术来保障试管成功率。

　　“通过单精子注射技术将获取的精子和卵子完成受精，然后运用先进的养囊技术将受精卵培育至第五天形成一百多个细胞组成的囊胚，继而筛选出其中的5AA级囊胚进行基因筛查诊断(全面检测囊胚的23对染色体和对染色体上的基因突破点进行诊断，剔除存在染色体异常、遗传病的囊胚)，最后挑选最为优质健康的囊胚进行移植，不仅可将成功率提高至89.8%，还能使宝宝更好地继承父母的优秀基因，实现优生优育。”美国梦美HRC专家表示。

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