赴美试管婴儿：论中美试管技术差异?

　　如果单纯说国内试管水平较于美国试管婴儿要晚10年以上，相信很多患者都没有一个很清晰的概念，可若说国内试管成功率仅在30%左右，而美国的试管活产率高达80%以上，根本原因在于技术上的差异，相信很多人对于中美差距会有一个量化的标准。那么，两国在技术上究竟有何不同呢?

　　下面，曾在邓絮阳先生(国内第一位美国人工辅助技术引入者)引领下来到国内多家大型生殖医院进行一番实地考察的美国梦美HRC专家为大家论述：中美四大技术环节存在的差异。

　　一论：ICSI单精子注射技术

　　ICSI单精子注射技术是一项技术含量极高的受精技术，能人为地挑选最优质健康的精子和卵子实现“强强联合”，被认为是解决男性少精、弱精、畸精等不育问题的最佳方案。不过，要想在不对卵母细胞造成任何损伤的前提下实现单一精子完成受精的过程，需要有先进设备，如超高倍显微镜等，且试管专家要具备精湛的技术水平和丰富的临床经验。

　　于国内而言，ICSI不论在技术应用程度上还是设备专业化方面都不太完善，使得国内医生只在男性精子活力很低的情况下才会采用该项技术完成受精，否则还是以传统的受精方式为主(精卵自然受精率为70%，若质量不佳则受精率会更低，这也是国内因受精失败导致试管终止的原因之一)。

　　而美国这一技术应用已非常娴熟，不论男性精子活力如何，都采用ICSI这一受精方式。美国梦美HRC专家说：“先运用Perecoll梯度离心精子洗涤技术将取得的精子优化处理;然后利用放大1000倍后的显微镜择优筛选最优质的精子;最后借助显微操作系统将单一精子从卵子的一侧穿过透明带及卵膜，直接注入卵质内完成受精，受精成功率可达99.9%。”

　　二论：胚胎培育技术

　　众所周知，国内进行的是第三天的早期胚胎移植，美国选择的是第五天的囊胚移植，而造成受精卵培育程度的不同，归根结底在胚胎培育技术上。

　　国内因起步晚，技术、实验室设备、医生的专业程度和经验等方面都还处于中初级水平，这根本无法满足囊胚培育需求，为了防止胚胎活力降低或者死亡只能停止将早期胚胎继续培育。

　　再看美国，特别是美国梦美HRC，其独立拥有3所世界一流的胚胎实验室，配有先进的囊胚培育保温箱、Coda Air空气净化系统等高端设备，且生殖专家具备先进的囊胚培育技术和二十多年的临床经验，对养囊所需的生长环境和最合理的培养液配比都拿捏得恰到好处，使受精卵在所模拟的母体外环境中正常发育至第五天形成结构完整、生命力旺盛的囊胚，为试管后续环节打下良好基础。

　　三论：细胞提取技术

　　虽说中美专家进行细胞提取都是出于基因检测的目的，但因提取的对象、做法各不相同，最终结果也是大相径庭。

　　国内是对早期胚胎进行细胞提取：早期胚胎只是由8~12个细胞组成的实心细胞团，将来哪个细胞会发育成宝宝的各种组织、器官无法判定，盲目提取细胞切片进行检测后的准确率和意义并不大，且取出1~2个细胞极可能因人为操作损害胚胎的质量、结构，这是不可取的。

　　美国细胞提取针对的是第五天的囊胚：由100多个细胞组成的囊胚细胞分化已十分明显，从形态上就可以分辨出内细胞团(将来发育成胎儿的各种组织)和外围细胞(将来发育成胎盘和胚膜)，此时专家精确提取将来发育成胎盘的4~8个外围细胞完全可行，不会损害囊胚的遗传物质，更不会影响未来胎儿的正常发育。

　　四论：PGS/PGD技术

　　美国第三代试管婴儿PGS/PGD技术的出现使试管婴儿有了质的飞跃，被誉为提高试管成功率的制胜法宝，也因此国内一些医院也宣称能进行第三代试管婴儿，可实际上其与美国的PGS/PGD技术并非同一个概念。

　　国内的PGS/PGD技术目前还只是在临床试验阶段，只能对胚胎的第13、18、21、X、Y这5对染色体进行筛查检测，诊断出十几种遗传病，对于检测的准确性和全面性还有很大的发展和提升空间。

　　美国的PGS/PGD技术经过近30年的发展和探索，能全面而细致地检测囊胚的23对染色体是否存在异常问题，杜绝99.9%的单基因遗传病，从基因层面确保囊胚健康。同时，美国梦美HRC数万个成功案例证明：PGS/PGD的临床应用，大大降低了胎停、流产几率，杜绝多胎妊娠和减胎风险，将试管婴儿优生优育率提升至89.8%。

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