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美国第三代试管婴儿比国内先进，判定依据是什么?

作者：美国梦美HRC | 来源:原创 | 发布：2018-01-23 | 访问量：1569次

　　纵观整个试管婴儿领域，第三代试管婴儿技术走在最前沿的非美国莫属，所以即便国内一些大型医院宣称已经进入第三代，也无法阻挡国人对美国第三代试管婴儿的倾慕之心，这不禁让人好奇：国内第三代试管婴儿较于美国，到底差在哪儿?判定依据又是什么?

　　下面，我们从四个助孕细节深入分析、一探究竟：

　　一、检测对象

　　第三代试管婴儿技术的核心是PGS/PGD技术，指在胚胎移植前对胚胎的染色体数目、结构、基因突破点进行检测和诊断，从而防止新生儿罹患染色体病或遗传病的一种技术。对于该技术的临床应用，中美两国在检测对象这一方面存在巨大差异。

　　国内：以第三天的早期胚胎为检测对象

　　国内的生殖医院基本上在受精卵发育至第三天形成8~12个细胞组成的早期胚胎后就停止培育了，此时胚胎的结构、形态各方面都不稳定、活力较弱，进行基因检测准确度和安全性并不高，可碍于实验室设备匮乏、专家技术经验水平有限，根本无法满足胚胎下一步的生长需求，继续培育极可能导致胚胎活力降低甚至死亡，保险起见只能以“第三天的早期胚胎”为检测和移植对象。

　　美国：以第五天的囊胚为检测对象

　　美国医院利用囊胚培育保温箱、孵化器、Coda Air空气净化系统等先进设备以及科学研发的培养液，能将受精卵在体外培育5天至胚胎的终末阶段——囊胚，其由100多个细胞组成，形态完整，细胞分化明显，着床能力极强(同等活力下囊胚种植率要高于早期胚胎20%+)，进行基因检测后筛选出的5AA级囊胚健康精准度更高，着床优势更明显。

　　可见，就检测对象而言，美国第三代试管婴儿首先就赢在了起跑线上。

　　二、细胞提取方式

　　PGS/PGD技术是对胚胎细胞进行基因筛查诊断，想要既确保检测的准确性又不会影响到胚胎本身的质量和结构，细胞提取非常重要，稍有不慎便会适得其反。

　　国内：盲目进行细胞提取

　　国内医院在细胞提取上比较盲目，因早期胚胎结构简单、细胞分化不明显，各个细胞将来发育后形成的所器官功能根本无从判断，使得医生只能任意提取早期胚胎中1~2个细胞进行基因筛查诊断，但这样极易人为损害胚胎质量，风险性大。

　　美国：精确提取囊胚的外围细胞

　　相比之下，美国细胞提取要科学、细致得多。据美国梦美HRC专家介绍，第五天的囊胚从形态上已能准确判断出内细胞团(将来发育成胎儿的各种组织)和外滋养层细胞(将来发育成胚膜和胎盘的细胞)，此时专家依靠精湛的技术和丰富的临床经验精确提取囊胚的4~8个外围细胞，不会对囊胚的发育和遗传物质有任何影响。

　　三、基因筛查诊断精准度

　　对比中美第三代试管婴儿差距，技术水平可谓是最客观、最具说服力的一个依据，毕竟因技术上巨大差异，美国的试管成功率比国内高出近三倍的水平。

　　国内：仅能筛查5对染色体、诊断十几种遗传病

　　严格意义上来说，国内并没有真正进入第三代试管婴儿，还处于初级试验阶段，仅能对第13、18、21、X、Y特定的五对染色体进行检测，不能筛查全部的染色体，且只可诊断出极少的十几种遗传病，对宝宝健康的保障程度极其有限，试管成功率仅有30%左右。

　　美国：全面检测23对染色体，避免125种遗传病

　　美国的PGS/PGD技术在临床应用上已非常娴熟，PGS技术经历FISH→ACGH→NGS的发展演变，不仅能全面检测囊胚的23对染色体的数目和结构，且还能精确到细小微缺失，筛选染色体异常的精准度更高;PGD技术可避免125种隐性缺陷基因遗传给下一代，使胎儿更好继承父母优秀基因，最大程度实现优生优育，优生率高达89.8%