赴美试管婴儿：雌激素低，如何提高成功率？

　　随着女性生育趋势呈现高龄化，年龄对女性生育能力的影响和所引发的不孕不育难题也日益凸显，有卵巢功能衰退、卵子老化的原因，有染色体异常的问题，也有内分泌方面的因素。今天，就女性荷尔蒙不平衡致使不孕不育这个角度，美国梦美HRC专家为大家详细解读雌激素低对试管婴儿的影响。

　　一、雌激素低做试管婴儿会怎样?

　　雌激素是一类主要的女性荷尔蒙，主要由卵巢的卵泡细胞、胎盘分泌产生，少量由肝、肾上腺皮质及乳房分泌，主导女性第二性征的发育和维持，被称是让女性更加女人的荷尔蒙，在女性一生中的巨大作用是任何激素都无法替代的。特别是对于计划生育的女性，其更是妊娠必备荷尔蒙，体现在：

　　①可直接刺激卵泡发育，诱导卵巢排卵;同时，其血浓度的高低可促进或抑制促性腺激素释放，从而间接影响卵巢功能。

　　②能加速卵子在输卵管的运行速度。

　　③对子宫内膜和平滑肌的代谢有明显促进作用，使子宫内膜达到适宜胚胎着床的厚度。

　　④适量的雌激素为胚胎着床所必需。

　　⑤刺激女性外生殖器、阴道、子宫等附性器官的发育、成熟。

　　⑥还可以刺激人类乳腺导管的生长，也能促进乳腺腺泡的发育及乳汁生成。

　　由此，雌激素在女性受孕过程中有多重要可想而知。不过，同女性生育能力与年龄呈反比相一致，随着年龄的增长，雌激素也会减少，女性衰老及疾病也会随之而来。美国梦美HRC专家指出，女性雌性激素在18~25岁达到巅峰且水平均衡，30岁以后卵巢功能开始减退，雌激素分泌下降，35岁后更是大幅度减少，到了40岁后，大多数女性普遍存在雌激素少的问题，这不仅会严重影响妊娠，导致女性不孕，对试管助孕也极为不利。

　　第一，雌激素分泌不足是卵巢功能不全或卵巢衰竭的一种表现，这对促排取卵效果极为不利;

　　第二，雌激素偏低会影响卵泡正常发育;

　　第三，雌激素减少会使子宫内膜变薄，影响胚胎着床，降低妊娠率;

　　第四，雌激素减少会打破女性荷尔蒙平衡状态，使得妊娠难以维持，以致出现胎停、流产、早产等情况。

　　那么，对于雌激素低的不孕女性做试管婴儿，如何定方案有助于提高试管婴儿成功率呢?

　　二、改善雌激素低水平、提升好孕率，美国梦美HRC着手于：

　　1、平衡女性荷尔蒙从身体调理开始

　　鉴于雌激素低给试管婴儿周期带来诸多不良影响，为了避免因此造成试管助孕失败，美国梦美HRC建议在开展IVF疗程前，通过身体调理来平衡女性荷尔蒙，即采取补充雌激素的方式。

　　一方面，用雌激素替代治疗。在专业医生的指导下，可应用雌激素类进行治疗，通过小剂量来提高体内雌激素水平，但此方法不建议长期使用。

　　另一方面，饮食调节。雌激素低患者可通过吃含雌激素的食物来调节雌激素水平，使其保持在平衡状态。如黄豆、鱼、牡蛎、海带、番茄、西柚等，这些对平衡雌激素和双向调节效果显著。

　　2、促排卵环节须实时关注雌激素指标

　　女性体内的雌激素分泌随卵巢周期的变化而变化，尤其是雌二醇(E2)，在排卵期前为48~521pmol/L，排卵期为70~1835 pmol/L，排卵后期为272~793 pmol/L，一旦数值出现异常则意味着卵巢的卵泡分泌不正常或出现卵巢囊肿等病态情况。所以，在促排卵环节实时关注雌激素指标尤为关键。

　　在美国梦美HRC，促排卵期间专家会多次通过验血和阴超检查以查看雌孕激素数值、掌握卵泡发育情况以及防止卵巢过度刺激风险。第一次，在女性月经第二天雌激素<70时才开始让其服用促排卵药;第二次在用药第五天，通过雌激素指标和卵泡发育情况了解卵巢对药物反应情况，并及时进行用药调整，以保障卵泡发育正常和女性身体安全;第三次在用药第七天，通过雌激素数值和阴超显示的卵泡大小判断卵泡成熟度，确定取卵时间，以获取成熟、健康度的卵子。

　　3、囊胚移植，子宫内膜厚度是首要考核对象

　　雌激素对试管成功率影响表现在胚胎移植环节，这也是很多大龄女性因子宫内膜过薄导致移植失败的主要根源之一。当雌激素过低，其便很难对子宫内膜起到良性刺激作用，使子宫内膜维持在适合胚胎着床妊娠的厚度，胚胎着床率也不高。因此，美国梦美HRC专家在囊胚移植前，首先要看子宫内膜容受性。

　　只有子宫内膜厚度达到8~12mm的最佳状态，且血流丰富、细胞分裂良好、内分泌水平均衡，无肌瘤、异位、炎症等情况时，梦美HRC专家才将通过PGS/PGD全基因筛查诊断的健康囊胚植入到合适的着床位置，这样试管成功率才能得到保障，可达89.8%。

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