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多胎移植易引发潜在问题美国试管单胎优势显著

作者：美国梦美HRC | 来源：原创 | 发布：2018-04-26 | 访问量：1269次

　　在国内，大多数试管婴儿中心以一次性植入2~3个胚胎来增加成功受孕的几率，或者以求两个胚胎同时着床发育，实现生龙凤/双胞胎的愿望;但此种移植方式同时也增加了多胎妊娠的风险。临床上，多胎妊娠是一次妊娠有两个或两个以上的胎儿，美国梦美HRC专家说，在孕期，患者可能会因多胎妊娠而带来一系列的并发症，包括严重的恶心和呕吐，剖宫产，或产钳分娩。所以，国内试管助孕的您应该意识到这些，以及您可能会遇到的其他潜在问题，比如：

　　1、早产

　　早产和分娩是多胎妊娠的最大风险。阴道分娩的可行性取决于胎儿的大小、位置和健康状况，以及孕妈妈骨盆腔的大小和形状、子宫收缩力等。以双胎妊娠为例，如果第一个胎儿不是头位，而是臀位或者是其他的胎位，难产的几率就会很大，通常需要进行剖宫产。

　　除此之外，如果女性有宫颈机能不全，或妊娠期14-28周，宫颈长度﹤30mm者，早产和晚期流产率增加。通常来说，怀孕双胎36周到38周出生都属于足月，但双胎使得子宫过度膨大，往往很难维持到足月而提前分娩，也就是早产(双胎妊娠出现早产的几率为60%，单胎妊娠仅有10%)。而早产儿通常会有以下几种常见情况

　　(1)新生儿并发症

　　早产会使宝宝更容易出现严重并发症或早死，死亡率占新生儿死亡人数的69%~83%。婴儿的肺部、大脑、循环系统、肠道系统和眼睛可能会发育不全。这些严重的问题通常会要求婴儿呆在专门为生病的婴儿设计的重症监护病房，即新生儿重症监护病房或NICU。早产的幸存者可能会有终身残疾。

　　而在夭折的早产儿中，50%死于呼吸窘迫综合症，近10%的早产儿死于大脑损伤。出生缺陷和死产约占双胞胎和多胎妊娠死亡人数的30%。

　　(2)脑瘫

　　脑瘫是一种神经内科疾病，有时被认为是一组障碍，包括大脑和神经系统功能，如运动、学习、听觉、视觉和思考。“脑性瘫痪在双胞胎中比单胎更常见，发生率约为3%左右”美国梦美HRC专家表示。

　　由于早产会带来相关严重的风险，所以考虑试管助孕的女性必须了解多胎妊娠所伴随的早产风险。

　　2、胎盘问题

　　胎盘附着在子宫壁上，胎儿被脐带附着在胎盘上。胎盘通过脐带向胎儿提供血液、氧气和营养。胎盘功能在多胎妊娠中可能会处于不正常的状态。胎盘过早老化可能会使胎儿发育迟缓，尤其是会发生在妊娠晚期。如果胎盘不能给胎儿提供足够的氧气或营养，胎儿就不能正常生长，也就是人们所说的宫内生长限制或IUGR。

　　当新生儿的体重低于正常值第10百分位数时，IUGR就会发生，其腹围低于2.5百分位数。对于足月分娩，IUGR的截止出生体重为2500克(5磅，8盎司)，胎儿体重小于2500克(5磅，8盎司)便可作为诊断IUCR的一个指标。梦美HRC专家说，体重小于2500克的婴儿死亡率是正常出生体重婴儿的5到30倍;不足1500克(3磅5盎司)的婴儿死亡率则高达70到100倍。而双胞胎有50%的婴儿，出生体重不足5磅半(2500克)。

　　3、子痫前期

　　子痫前期，又称毒血症或妊娠高血压，多胎妊娠的发生率为三至五倍。当孕妈妈在怀孕20周后出现血压升高并在尿液中检测到蛋白质时，就会被诊断为子痫前期。这种情况可能会恶化并直接威胁到母婴的生命安全。

　　4、糖尿病

　　多胎妊娠的妇女更容易发生妊娠期糖尿病(高血糖)。轻微的妊娠期糖尿病会给婴儿带来一些问题，包括巨大的胎儿及胎儿肺部发育成熟受累等。由于血糖可通过胎盘，刺激胎儿胰腺，引起高胰岛素血症，而高胰岛素又可导致胎儿一系列病理生理改变，因此，妊娠期糖尿病会影响到母婴的健康安全，如流产，新生儿低血糖、呼吸窘迫综合症等。

　　避免多胎妊娠，美国单囊胚移植是优势

　　通常，在试管婴儿治疗中采取避免多胎妊娠的方式主要有限制胚胎移植的数量(移植1至2枚胚胎)或是减胎手术，而这两种方式都各自存在着一定的风险，如下：

　　1.移植1至2枚胚胎，同样依据患者身体情况来定，子宫环境、激素水平等均要处于最佳状态;胚胎质量要确保是最为健康的，否则会有流产的风险。

　　2.减胎术有10%的几率出现全部胚胎流产。

　　虽然，在医疗水平高的美国，医生能做1~2个胚胎植入并同时维持可接受的妊娠率和着床率，但对某些患者来说，移植单个胚胎更能确保高妊娠率，解决多胎妊娠问题。美国移植的单胚胎是受精卵培育第五天形成的囊胚，具有很强的着床能力和发育潜能，并且经过PGS/PGD的基因检测，能带来高成功率的同时，保障了母婴健康安全。