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梦美案例+深度解析|美国试管婴儿如何预防习惯性流产?

作者:美国梦美HRC | 来源:原创 | 发布:2018-05-09 | 访问量:1298次 美国试管婴儿在线咨询

  在现今竞争压力日益加剧、普遍晚婚晚育的社会中,越来越多的育龄女性沉浸在初为人母的喜悦之中时,遭遇到各种因素引起的流产情况。对此,美国梦美HRC专家认为,连续发生2次及2次以上的自然流产(或胎停育)称之为习惯性流产(反复流产),由于致流产因素较为复杂,只有对其加以了解,才可更好解决习惯胎停流产之困。

  美国梦美:流产咨询案例背景

  1、35岁,过去的三年里分别胎停了3次,一是7周的时候,没有胎心,第2、3次,6周的时候看不见囊,后来检查丈夫的精子畸形率比较高,自己血小板值比较高,子宫血流不畅,是不是要去尝试第三方,还是可以尝试试管?

  2、怀孕两次,都有胎心但都流产了,FSH值稍微有点偏高,AMH值稍微有点偏高,AMH是1.63,不知道自己的问题是不是胚胎质量不好,08年开始患有甲减,现在每天都在吃优甲乐,已经在控制2.5左右,现在有没有影响?甲减已经引起了甲状腺炎症,还有办法吗?

  案例分析

  这两种流产情况,它们各自形成的原因均不同。一是3次都没有胎心,有可能是基因不正常,需要借助移植前的遗传学筛查PGS技术来分析,判定胚胎的染色体是不是健康的;而第二位是两次都有胎心,但没有保住胎儿,有可能是免疫系统发生了问题,但只是一方面的考虑,所以两位都需要做流产所做的检测,比如验血,如果检测有问题,那么就需要做这方面的治疗或者是第三方。

  在生殖领域,针对习惯性流产,医学专家一般会先考虑胚胎自身存在异常这一因素,因为这种生理性因素在习惯性流产群体中占的比例约为60%;再考虑到母体黄体功能不足、甲状腺功能异常、高泌乳素血症、免疫因素做为主要病因学存在的可能。而在胚胎自身异常引起的流产中,染色体异常占50%,以非整倍体异常为常见。胚胎非整倍体有两大特性:

  一是80%~90%的胚胎非整倍体异常和精卵携带的遗传物质异常有关;

  二是胚胎非整倍体发生率与女性年龄呈正相关,37岁以后呈现指数性升高,尤其是40岁以上的女性其发生率高达95%。

  目前医学界是建议习惯性流产的群体应注重孕前的基因检测或直接选择美国第三代试管助孕,如果夫妻双方或一方的染色体有异常情况或夫妻已步入高龄的状态,那么美国第三代试管PGS/PGD助孕无疑是您高效、快速实现健康生育的一种较为实用的做法。

  案例总结

  赴美试管如何预防习惯性流产?

  预防原则:要从全面的身体评估、孕前优生、科学定制移植方式三个方面入手。

  1.身体评估,包括女性的AMH、阴超、激素六项和男性的精液常规等夫妻双方生育能力评估,还有就是女性生殖系统情况,如有无妇科疾病等,以便美国梦美HRC专家判断患者医学上的可行性,并制定合适的IVF治疗方案,实现高效助孕。

  2.孕前优生,主要是做PGS/PGD基因检测,剔除有染色体异常或携带致遗传病基因的囊胚,保障所被植入的囊胚是为健康优质的,才可有效降低流产率和胎儿出现缺陷率。目前美国梦美HRC的PGS/PGD技术能筛查胚胎的全部染色体组种是否存在异常情况,以及诊断出274种遗传病。这里需要说明一点的是,国内部分三甲医院也有宣称可进行此项技术,但受限医疗技术、法律,仅能筛查胚胎的第13、18、21和X、Y这五对染色体,得到的检测结果一般是:提示正常,但移植后发生胎停流产、早产的可能性高;如果是筛查全部染色体,后续检测结果一般是提示异常,不做植入(提示正常的囊胚做单一植入能获得89.8%的成功率)。

  3. 虽说染色体异常是胎停流产的常见因素,但流产后清宫和生育年龄推迟易造成母体疾病高发,如黄体功能不全、甲状腺功能异常或高泌乳素血症、子宫内膜炎、异位等,均会阻碍囊胚的正常着床和发育,导致流产的发生。在确保植入囊胚为非常健康的状态下,胚胎移植可以说是一个非常关键的环节,需要梦美HRC专家依据患者身体情况与需求,做出合适的移植选择,才能避免胚胎着床失败或胎停流产的再次发生。在美国试管周期中,当前有两种移植方式:

  一是自己怀:将囊胚冷冻,给自己充足的调养时间,让身体条件处于合理状态,增加着床率;

  二是第三方妊娠:即自身无法自行生育的群体,包括子宫异常、单身、HIV/LGBT等,可在梦美HRC的合法协助下,挑选满意的第三方孕母帮忙做胚胎植入,完成十月怀胎、一朝分娩的过程。

 

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