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自二胎政策开放后,就有不少家庭开始了追生二胎。而符合政策的许多家庭都已进入高龄阶段,受孕难度增加,不得不将生育希望寄托于试管助孕技术。面对高端的试管技术,高龄试管追生二胎的她们,也不由自主的关心起了这样一个问题:女性做试管婴儿的极限年龄是多少?
从IVF成功率上分析(中美对比)
我们都知道,随着年龄的增加,女性生育能力是呈逐年下降趋势的。从生理规律上来讲,23~30岁是女性生育能力非常强的时候,30岁后开始下降,40岁之后几乎接近生育期的末端,自然受孕率极低,胎停流产和妊娠并发症风险增加,同时还容易生出畸形宝宝。所以对拥有宝宝梦想的高龄女性来说,无论是受孕还是生产,都要比年轻的时候更加难。
尽管高端的试管婴儿技术能解决高龄女性生育的相关问题,但国内数据表明,女性一旦超过40岁,试管助孕的成功率仅有20%,当年龄增至44岁时成功率降至10%,而45岁则是国内试管助孕的极限年龄。
那么具备高端硬件设施、先进技术、临床经验丰富专家汇集的美国,高龄试管生育的情况是怎样的呢?
根据美国疾控中心CDC发布的数据:美国梦美HRC的35岁以下成功率高达89.8%;35~37岁为68.5%;38~40岁有59.8%;41~42岁有33.3%。由于美国冷冻技术的先进,如果高龄女性一次不成功,后续使用冻胚植入能降低不少痛苦以及增加怀孕率,一般平均2~3个周期便能成功孕育宝宝,而且在美国所被植入的胚胎是经过PGS/PGD技术严格筛选过的,胚胎质量上基本得到了好的保障,对后期种植起到了优生优育的作用。所以,对于赴美试管的高龄女性来说,成功受孕的几率依然是有的,只是少不了IVF周期上和时间上的耗费。
从生殖生理学角度来看(美国科学促排)
在生殖领域中,获卵率低、卵子可用率低、胚胎异常率高、高流产率等均是高龄女性试管助孕较常见的问题。可以说,高龄对女性的影响主要是体现在卵巢功能的衰退,主要表现为卵子数量和质量的下降,这两方面均随着年龄进展的自然生理现象,而卵子质量下降主要包括为染色体非整倍体率增加、线粒体功能减退等,均会导致受精异常、胚胎染色体异常引发胎停流产的情况。
对此美国梦美HRC专家表示,高龄女性能否自行完成试管助孕周期主要取决于她的卵巢功能、子宫等各方面的良好程度。比如说,超过43岁的女性,如果获卵数大于9颗,医生一般会建议尝试单个周期的胚胎植入。但如果获卵数小于5颗,可能就需要累积2~3次取卵做基因检测或者不被推荐继续尝试了,因为此阶段的女性本身存在高的卵母细胞染色体异常率,再加上获卵数少,后期囊胚形成通过基因检测的概率会很低,身体和心理上多数患者难以承受。
至于卵子质量的保障,可遵循以下几个原则:
1.前期服用辅酶Q10,改善卵巢功能,提高卵子质量;
2.从药物质量上保障促排的安全性和有效性,如梦梦家经过美国FDA认证的促排药物;
3.一对一时时跟踪监测用药时机体激素水平、卵泡发育的变化,在理想的时间内取卵,以保障卵子数量和质量。
从身体接受程度来看(美国合法孕妈)
在美国试管周期中,依靠先进的ICSI技术和PGS/PGD基因检测技术、成熟的养囊技术以及临床经验丰富的专家,能大大保障高龄患者胚胎的健康性和种植率。即便如此,高龄女性孕期依然会存在一定的风险性。
比如胎停流产:
虽说美国梦美HRC的PGS/PGD技术能对胚胎全部染色体数目/结构进行分析,并剔除掉携带274种遗传病基因的胚胎,理论上大大降低了流产率,提高了妊娠质量。但女性孕期高血压、糖尿病等疾病的发生率也会因妊娠后身体的新陈代谢发生变化而增加。有数据显示,高龄女性发生妊娠高血压的几率高出育龄女性的2~4倍;妊娠糖尿病则比育龄女性高出3倍以上。
另外,随着年龄的增长,子宫上的各种疾病也在增加,如子宫囊肿、子宫内膜炎、子宫肌瘤和肌腺症等,子宫颈、会阴及骨盆变硬,导致产程延长出现难产或产后收缩乏力造成产后大出血,危及生命。所以高龄女性往往要比年龄孕妇承担更大的妊娠风险。“高龄女性、子宫严重异常或罹患严重子宫疾病、无法承担妊娠和分娩的女性,推荐选择其他孕母来辅助受孕,这样生育属于自己的宝宝会更加安全可靠。而且美国目前的其他辅助生育是当今世界中非常完善的合法生殖措施,不会存在任何纠纷问题”美国梦美HRC专家说。
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