读懂美国试管3项先进技术的本质和应用意义

　　读懂美国试管婴儿是一个永恒的话题，更是真正实现“高效、安全”助孕理念的具体体现。那么，要读懂美国试管的什么呢?在北美大规模生殖医疗集团：美国梦美HRC专家看来，先读懂各项技术的本质较为重要。

　　理论上说，进入试管助孕之前，医生都会对患者身体进行充分的了解，知道每位患者的卵巢功能、子宫环境、年龄以及既往病史等情况，但大部分医生所为患者使用促排方案、采取某项技术操作的目的，患者基本上是不得而知的。确实，在实行流水线就医体系的国内医院，医生大部分需要依靠患者在不同医生间传话，自己考虑哪种方案合适，对IVF所需技术本质的了解方面更是一项空白。

　　如今，难孕育家庭求子心切，不得不将生子希望寄托于成功率高且能保障后代基因健康的美国试管，还有的患者选择美国合法其他介入为好孕助力。而诸多家庭在赴美前，比较关注的是一对一负责制能让自己在身体健康安全的基础上顺利好孕，实现健康生育，而对于各项技术运用的本质上，也同样没有进行过多的关注。

　　现在，就详解美国3项先进技术的本质及应用。

　　1、ICSI技术

　　都知道，在自然受精过程中，男性的数亿精子要经过获能、顶体反应等生化过程后，才能有1个精子竞争性的穿过透明带与卵子结合，新生命的孕育之旅也就此开启。而ICSI技术则属于人工辅助生殖技术中的一种常用技术，实质就是在高端仪器辅助下，实现任意一条健康、优质的精子完成受精。

　　应用意义：随着IVF技术应用范围的不断扩大，精卵结合障碍、精子和卵子本身存在缺陷等多种因素造成受精失败的情况日益增多，对此常规IVF技术效果甚微，对少、弱、畸精等男性因素引起的不育更是无能为力。而ICSI的临床应用则能够有效提高卵子的受精率，解决患有严重不育症男性的生育问题;同时，在美国，此项技术未与国内一样有过多的条件限制，一般都会为每位患者采取此种受精方式。

　　2、养囊技术

　　通常卵子一旦受精成功，医生便会将形成的受精卵至于体外培养皿中培育3~5天形成胚胎，为试管周期移植环节提供生命之源。而所谓的养囊技术就是通过特殊技术延长胚胎在体外培育的时间，比如说国内医院一般选择培育到第三天形成早期胚胎后便停止培育，而美国生殖专家则是在这三天的基础上继续培育，第四天时早期胚胎便会快速分裂、增殖、且完成重要的代谢转换，劣质、有缺陷的胚胎也会在这延伸的过程中被淘汰，直到第五天形成囊胚，以让患者所获取的胚胎这一生命之源是处于优质的状态。

　　应用意义：都知道，美国专家都会使用PGS/PGD来确保胚胎这一生命之源的健康性，以防胚胎异常引起的流产胎停等风险，但想要确保此项技术的安全性和有效性，将胚胎培育至囊胚期非常重要，原因主要是囊胚期的胚胎内外细胞团已明显分化，利于基因检测前细胞切片的提取。另外，较之于仅有8~12细胞、形态结构各方面都不稳定早期胚胎，囊胚具有一定优势，比如发育潜能高、种植率高等。当然，梦美HRC的3所胚胎实验室都有引进先进齐全的设施和仪器提供较为正确的科学依据，提高养囊率;具有丰富养囊经验的专家也会帮助患者把控所获取的囊胚数量及质量。

　　3、PGS/PGD技术

　　PGS/PGD技术本质上是一种胚胎内部染色体和遗传物质可得到筛查，并依据筛查数据剔除有问题胚胎，挑选出非常健康的胚胎做移植，取代了以胚胎细胞数目、大小均称程度及碎片程度为基准挑选移植胚胎的形态学评估。

　　应用意义：临床上，对囊胚染色体组筛查的是PGS技术，PGD技术主要是针对PGS筛查后囊胚的检测，这两项技术相辅相成，目的都是为了帮助患者将含致病基因、有缺陷的异常胚胎弃之不用，提高试管成功率，规避罹患遗传病患儿的出生，阻断异常基因代代相传，起到优生优育的作用。

　　这里，需要说明的是，在美国梦美HRC，PGS已经过了三种技术的迭代历程：

　　先是FISH，是早期发现胎儿染色体异常的检测技术，其具有操作简单、灵敏度较高等特点，但此项技术只针对13、18、21、X、Y这五对染色体的检测，在美国基本已被淘汰。

　　其二是ACGH技术，能筛查46条染色体，不过该项技术易存在一些弊端：ACGH技术一般需要一天出结果，而由于促排取卵的原因，女性激素水平、子宫环境等移植条件基本不合格，如果强行植入势必会造成IVF周期的失败。所以试管助孕选择冻胚植入可能会更好些(因人而异)。

　　其三是全新的NGS技术，对染色体的检测更为全面、更加有效，一般需要7~14天出结果，所以必须做囊胚移植，既能为女性赢取充足调理时间增加妊娠率更能从基因层面确保后代基因健康。

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