梦美谈美国试管婴儿优势基因检测技术衍生的问题及对策

作者：美国梦美HRC | 来源:原创 | 发布：2018-09-19 17:35:17 | 访问量：1105次

　　要达到孕育一个健康宝宝的目的，除了为胚胎造就非常有利的生长坏境外，还有确保被植入胚胎这一生命种子是非常优质且健康的。在生殖临床上，有60%以上的胚胎因质量问题(如染色体异常等)而出现了胎停流产、畸形儿等不良情况。所以自美国第三代试管PGS/PGD基因检测技术的成熟运用后，便成功谱写了IVF成功率提升的新篇章。

　　一、PGS/PGD基因检测的概念

　　基因检测指的是胚胎移植前在挑选健康胚胎的过程中，利用PGS、PGD两项技术将以胚胎形态、碎片程度、大小均称程度来挑选胚胎的传统方式转变为判断胚胎染色体、基因等遗传物质是否异常的方式。

　　二、基因检测对比传统的形态学评估方式的优势

　　长期以来，大部分的生殖中心都使用传统的形态学评估来挑选可植入的健康胚胎;形态学评估具备简单又直观的特点，同时也易被大众所接受。但传统的形态学评估根本解决不了染色体、遗传等物质异常所带来的胎停流产、畸胎等风险，成功率极低;基因检测对比其挑选方式的具体优势表现为以下几点：

　　1、流产率变低，成功率增高

　　临床数据统计，PGS/PGD基因检测方式能将做试管的反复流产群体的流产率从33.5%降低之6.9%，试管受孕率从传统技术的45.8%提高至70.9%。当然，凡事也没有完全的无风险，只能说明还是有流产风险的，但发生的几率很低，所以都应理性的去看待这个问题，毕竟反复流产的原因有许多，包括孕妈日常生活的不良习惯或所处环境有严重性污染，再或者是内分泌异常、受妇科疾病的干扰等等。

　　2、优化宝宝基因

　　受药物、生活环境、年龄等影响，人们染色体多多少少都会有一定的影响，接受试管的夫妻一旦双方或一方有染色体异常，那么后代就很容易患上先天性发育不良、畸形等疾病;基因是染色体上的有效遗传片段，是决定生命健康的内在因素。美国试管运用的PGS/PGD技术，却能够筛查胚胎23对染色体是否有异常和诊断是否携带274种遗传性疾病的基因，全面保障胚胎的质量，自然也就保障了未来宝宝的基因健康。

　　3、定性定量移植

　　美国PGS/PGD技术检测的23对染色体，其中包括了22对常染色体和一对性染色体，如此也就意味在检测过程中，生殖专家基本可以判定囊胚的性别属性，在后续移植时可按照性别挑选胚胎移植，能满足很大一部分家庭对宝宝性别的需求。

　　此外，在胚胎质量有保障的前提下，基本能确保移植数量等于成活数量，所以在基因检测后，还可按照患者需求进行固定数量的囊胚移植，完成龙凤/双胎的夙愿。当然，多胎妊娠需要在身体的可承受范围之内进行植入，否则会物极必反。倘若身体确实无法承受多胎妊娠，这种情况下就要尽量实施单囊胚植入或选择美国合法其他辅助受孕的方式来实现。

　　三、PGS/PGD基因检测技术衍生的新问题及对策

　　出于有些患者对PGS/PGD技术认识度不高，或出于有些患者认为第三代试管本身涉及到许多相关法律问题，必然会衍生出一些令人担忧的问题，以致使自身负面情绪蔓延，影响试管助孕成功率。比如：

　　(1)PGS/PGD技术万一损害囊胚质量怎么办?

　　基因检测确实属于操作性很强的技术，稍有不当会导致被检测的胚胎失去活性，无法着床和发育，造成整个试管周期的失败。但这种情况的发生在美国是极其罕见的，就梦美HRC来说，因其有临床经验丰富的专家和高端胚胎实验室，所以一般都选择第五天囊胚做移植标准，而囊胚有明显分化的内外细胞团，只要细致且规范化的把外层细胞，即未来发育成胎儿的细胞取出，胚胎的活性及组织结构是不会有任何影响的。

　　(2)基因检测的通过率怎么样?

　　基于基因检测的原理，我们都清楚，只要所得胚胎没有染色体异常或携带特定疾病的基因，自然被判定为健康胚胎。所以基因检测的通过率如何，主要还是看胚胎本身的优质程度。以高龄患者为例，其卵巢功能通常都会呈下降趋势，卵子数量和质量也是下降的，通常单次促排获取少量的卵子是很难确保日后基因检测的通过率的，因为年龄越大，卵细胞在受精分裂过程中会发生染色体不分离等异常情况的几率就越大，所以趁早实施IVF计划是较为理想的，当然高龄者也可通过多次促排的方式来累积足够优质的胚胎进行检测，提高通过率。