子宫内膜是美国试管囊胚移植的关键，需达到怎样的要求?

作者：美国梦美HRC | 来源:原创 | 发布：2018-10-22 17:12:32 | 访问量：1009次

　　当不远千里赴美试管婴儿，经过促排卵、取卵/取精、体外受精、囊胚培育、基因检测等层层考验和努力，眼看着再将健康囊胚移植到母体子宫腔内就能等来好孕的喜讯，却被生殖专家告知因子宫内膜不达标无法进行移植，生育计划被迫搁浅，或者已完成移植操作了，却因子宫内膜问题导致囊胚着床失败，这种情况无论发生在谁身上都会备受打击，可临床中这样的案例却不少。

　　那么，进行试管婴儿助孕时，子宫内膜需达到怎样的条件，才符合美国生殖专家所定义的囊胚移植要求呢?

　　一、形态正常

　　女性妊娠怀孕，都要求子宫形态要正常，对子宫内膜同样也要如此。子宫内膜是构成子宫内膜的一层，是覆盖子宫腔的粘膜，也是人体分化能力很强的组织之一，对雌激素和孕激素都起反应，会随着卵巢的周期性变化而变化，其作用是在未怀孕时形成月经，怀孕时迅速增生为胚胎生长发育提供营养。

　　子宫内膜分为致密层、海绵层和基底层三层，内膜表面2/3为致密层和海绵层，统称功能层，在卵巢性激素影响下会发生周期变化而脱落;接近子宫肌层的1/3内膜为基底层，富有血管，不受卵巢性激素影响，也不发生周期性变化。一般只有中间层受到损伤，影响不太大，可若受损的是基底层，后果会非常严重，将导致供血不足或异常而不利于妊娠怀孕。

　　于囊胚及胎儿而言，子宫内膜犹如“土壤”，决定其能否在宫腔内成功着床和正常生长发育。一般子宫内膜形态正常、质地松软、含有丰富的营养物质，才会利于囊胚着床和继续发育。

　　二、厚度适中

　　女性在不同的生理阶段，子宫内膜厚度会有所不同，出现过薄或过厚的情况，这是不利于囊胚着床和妊娠的。子宫内膜过薄会直接导致囊胚不能着床，或者着床后因营养不足而导致囊胚重新游离起来;过厚会使囊胚植入内膜时困难而造成着床失败，另外子宫内膜过厚很可能是一种病理状态，干扰囊胚着床和发育。

　　一般美国梦美HRC专家做囊胚移植，关键的一项“金指标”是子宫内膜厚度须达到8~12mm，此时子宫内膜已经过增生期的转化，进入分泌期，内膜增厚成波纹状，腺体及间质明显增生，腺体增多、变宽并渐屈曲，血管增生渐呈螺旋状，间质亦增生致密，黄体生长成熟，并分泌大量孕激素和雌性激素。在激素作用下，子宫内膜及腺体继续增长，并分泌粘液，为受精卵的种植和发育做好充足准备。

　　三、容受性好

　　子宫内膜容受性是指内膜对胚胎的接受能力，容受性越好说明其对胚胎的接纳能力越强。这里所说的容受性好，实际上是指子宫内膜处于“种植窗”，又称“着床窗”，是子宫内膜允许胚胎着床的一个很短的关键时期，代表子宫内膜对囊胚着床处于一种高接受状态。此时子宫内膜受到激素调节作用，出现吸收、分泌等功能，产生大量与着床有关的蛋白和大分子物质，认同囊胚细胞和允许其植入。

　　美国梦美HRC专家将“种植窗”作为囊胚移植操作的黄金时期，以大大提升囊胚着床率。关于子宫内膜容受性的好坏，可通过是否出现胞饮突，内膜组织中粘附因子、细胞因子、生长因子以及免疫一系列变化发出的不同信号判断。当然，这需要生殖专家精湛的技术水平和丰富的临床经验。像美国梦美HRC的14位生殖专家，他们都是生殖内分泌及不孕症妇产科领域的权威专家，不仅具备专业全面的知识，还拥有二十多年甚至三十年的临床实践经验，对临床诊断的敏锐性和准确性是非常高的。

　　四、无病变反应

　　美国试管专家进行囊胚移植前，还会通过宫腔镜检查女性的子宫环境是否理想，那对子宫内膜还有一个要求就是无病变反应或异常情况，像患有子宫内膜异位症、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、宫腔粘连等，都需先通过诊疗、调养，待子宫内膜恢复良好、厚度达标、血流丰富及激素水平均衡，再将通过PGS/PGD全基因筛查诊断的健康囊胚进行移植，保障试管成功率。