美国试管婴儿专家如何处理IVF与肥胖的关系?

　　随着人们生活水平不断提高，现代人又多面临一个新的时代课题——肥胖，虽然许多可爱的胖子朋友们都心宽体胖，不在乎颜值高低，但其却不能不重视这给自身健康、生育带来的不利影响。我们常看到，肥胖人群是因病就医也好，体检备孕也罢，亦或是试管助孕，医生都会建议您减肥，恢复正常体重，否则结局令人堪忧。听到这，感到吃惊、费解的莫过于准备试管的朋友了。的确，做试管不都是和生育能力、年龄有关吗，怎么还和肥胖扯上关系了呢?

　　今天，美国梦美HRC专家就围绕“肥胖”这个话题和大家聊聊吧!

　　一、试管时自身超重，会怎么样?

　　对于准备做试管婴儿的肥胖客人朋友，生殖专家多少会觉得有点左右为难，因为肥胖对试管结局是有很大影响的，一方面专家一心想尽快开展试管疗程，帮您早日圆宝宝梦想，另一方面又不得不想让您先进行一段时间的减重战斗。

　　在美国梦美HRC，当生殖专家通过查看您的子宫和激素情况，确定肥胖会影响您的试管成功率时，会建议您减肥之后再赴美试管。原因如下：

　　1、肥胖影响精卵质量

　　肥胖是一种由多种因素引起的慢性代谢性疾病，此类女性朋友可能会存在内分泌紊乱、代谢动能异常以及伴有胰岛素抵抗或高胰岛素血症等，会导致月经异常甚至闭经等，从而影响到卵子质量。另外，约38%~ 66%多囊卵巢综合症患者属于超重或肥胖，无排卵、稀发排卵和卵子质量变差是使其出现不孕的主因。

　　之于男性，过度肥胖会造成阴囊温度提高，影响到睾丸的生精能力和破坏精子正常的生存环境，造成精子数量变少、质量下降。数据显示，肥胖男性出现少精、弱精的危险比正常人要高出六成，精子异常几率更是高达40%。

　　2、肥胖加大促排取卵难度

　　肥胖的女性卵巢会降低对药物的敏感性和反应程度，特别是存在高胰岛素血症和高雄激素血症的患者，体内雄激素水平升高，使得FSH和雌激素的代谢不足，这种情况会影响卵泡的发育速度、数量，往往要增加促排卵药剂和延长促排时间才能达到正常体重者相同的促排卵效果。

　　大量临床数据表明，肥胖患者治疗周期所需促性腺激素剂量增加，就算有相同数目的生长期卵泡，肥胖者获卵数及成熟卵子数也将减少。还有，肥胖的女性血管不明显，可能对麻醉药物不反应或者在麻醉条件下发生低氧，使得取卵难度会增加。

　　3、肥胖降低胚胎着床率

　　肥胖的女性因激素分泌异常原因，会影响到子宫内膜的正常周期性变化和容受性，使得子宫内膜厚度异常，这是非常不利于胚胎着床的。即便美国梦美HRC专家是将受精卵培育至第5天形成由100多个细胞组成的囊胚，结构完整、形态稳定、发育潜能好、着床能力很强，而且通过PGS/PGD技术准确筛选出健康囊胚优质的健康囊胚，可当子宫内环境不佳时，着床率同样难以保障。若要实现89.8%的试管成功率，须基于子宫内膜厚度达8~12mm、内分泌均衡、血流丰富等移植前提。

　　4、肥胖易引发流产

　　一项全新的研究表明，超重或肥胖女性流产的概率是正常体重女性的2倍，流产几率在50%以上，而且体重是比年龄或其它因子更容易影响流产的因素。对此，美国梦美HRC专家表示，关于肥胖女性更容易流产的机制尚不明确，很可能与她们血液中胰岛素含量偏高有关。

　　当妇女体重减轻时，身体对胰岛素的感受度会有很大的改变，随即荷尔蒙对于身体的新陈代谢便会有所改变，继而影响生殖的控制。故而，肥胖女性通过减重后，不仅有助于提高试管成功率，还可缩减流产率。

　　5、肥胖使妊娠风险高发

　　超重对人体其实是一种负担，若再加上妊娠给身体带来的一系列变化，母体所承受的压力是非常大的，这也使得她们在怀孕之后出现妊娠并发症的几率很高，比如：较于体重正常的女性，肥胖的准妈妈并发妊娠高血压、糖尿病的几率高出2~3倍，发生血栓栓塞性疾病、早产、难产、急诊剖宫产、胎盘早剥、围产儿以及产后出血的几率也大大增加。

　　二、试管或致肥胖，是真的吗?

　　除了本身就存在肥胖的情况外，大家还尤为关心和害怕的一个问题就是，做试管婴儿会不会导致女性出现肥胖?

　　可以告诉大家的是，确实有一些女性在在经过试管促排卵环节后出现变胖、水肿的问题，不过主要在国内比较常见。美国梦美HRC专家说，这种情况是由于使用促排卵药物过量或药物存在副作用，导致雌激素水平异常升高，使水分滞留在体内而造成体重增加或水肿，确切地说应是身体自发性的水肿反应，属于卵巢过度刺激综合症中的一种，并非是真的胖。通常，女性出现此症状后会持续2~3个月，直至随着药物代谢，雌激素水平归于正常，滞留在体内的水分排出体外，体重和水肿方能恢复。

　　当然，这种现象还是可以从根源上预防和规避的。在美国，专家会根据女性的年龄、体重、身高以及卵巢功能状况制定专属的促排卵方案后再进行精准用药，药物是经美国FDA监管认证的天然药物，用药期间专家会实时进行卵泡监测，通过多次阴超和验血检查准确掌握卵泡发育情况和了解女性的激素水平，以及时调整药量，保证用药恰好满足卵巢内所有卵泡的生长发育需求，经一个月经周期就可完全代谢干净，基本不存在过度刺激卵巢的可能和风险。

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