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提及卵子冻存技术,医学上有两种方式:一是慢速冷冻法:用低浓度的冻结保存剂(如丙二醇(PROH)和蔗糖)进行梯度脱水,经程序冷冻仪缓慢降温;二是玻璃化冷冻 法:较晚运用于人类卵子或胚胎冷冻保存的方法,其冻存原理与传统冷冻方法相似,均是要在冻结保护剂作用下,由保护剂逐步取代细胞内的水分。
但因传统技术需要昂贵的程序冷冻仪扶持,以及冻存过程较为缓慢,以致使卵子冻存耗时长,易出现脱水不充分而造成冰晶形成损害卵细胞,故而目前在美国,传统 冷冻技术已经被玻璃化冷冻法取代了。
因为玻璃化冷冻法,不仅采用高浓度的蔗糖、乙二醇等当冷存保护剂,让卵子充分脱水浓缩,同时还以达200000℃/分钟的速率降温,让卵子或胚胎不到1秒的时间转 化成不规则且透明的玻璃状固体,规避了冰晶的形成和细胞的损伤,而且在医生精湛的技术操作下,卵子或胚胎的复苏率可以达到90%以上,这一点传统的缓慢冷冻法是无法 做到的。
美国冷冻技术的成熟加上宽松的法律政策和先进的IVF助孕技术,自然而然的吸引了众多中国朋友的青睐。但仍有许多想要通过保存生育能力给自己提供筹划未来机会的单身 或已婚女性因碍于各种顾虑而踌躇不定。
现从医学的角度来分析人们面对去美国保存生育能力时的常见顾虑。
一、保存生育能力是否有年龄限制?
当今,女性保存生育能力的平均年龄约在38岁,但在开展保存生育能力项目数十余年的美国梦美HRC的专家们是建议在38岁之前就要保存生育能力,是比较理想的时机。
因为年龄的增长,女性卵巢功能会生理性衰退,无法提供优质的卵子,也就是说即便用外源性给予促性腺激素,刺激仅剩余卵巢内的卵泡发育成熟,排出的卵子质量 也很差。所以不管是做保存生育能力还是直接做试管助孕的患者,趁早开展较利于保存生育能力的成功或试管受孕率的保障。
当然,女性是否适合做保存生育能力还需要从卵巢储备功能、基础卵泡量等方面来考察评估患者体质状况后才能确定,因为年纪大的女性也有可能存在卵巢功能储备良好的情 况,而年纪轻轻的女性也有可能会有卵巢早衰,基础卵泡量少的情况发生。所以在美国,保存生育能力的标准一般是在年龄不能超过38岁,且基础卵泡量要在10个以上才行,不符合 标准且又有强烈欲望要保存生育能力的女性可以冻胚方案,来保留自己的生育能力。
二、保存生育能力前提要促排,会不会影响身体和容貌?
只有取出多颗优质卵子进行冻存才能确保日后怀孕的成功率,如此促排用药环节是必不可或缺的一部分。
而按照自然规律,卵巢内仅有1~2颗卵泡会在女性月经周期内发育成熟排出卵子,所以多数人会认为用促排药物刺激卵巢中的多颗卵泡发育成熟排卵,这种违背自然 规律的过程,会给卵巢带来很大负担,以致使卵巢提前衰老,影响身体健康同时,也让自己的面容逐渐衰老,这对任何一位女性来说都是极其不愿看到的结果。
事实上,女性的这些顾虑都是多余的,因为在美国,促排药物本身是经过FDA认证的天然、低风险药物,对女性身体伤害极小,而且药物的目的无非是为了让女性月 经周期内卵巢募集的那批卵泡中,无法依靠人体自然分泌的激素发育成熟而将被淘汰的卵泡拉回到生长队列中,并非提前动用卵巢储备功能,也就印证了“促排环节会 给女性带来卵巢早衰等现象”的说法是不正确的。
三、保存生育能力保存的期限是否有限制?
绝大部分的国家法律都是给予10年的卵子/胚胎冻存期限,而只有美国允许50年甚至更久的冷冻时间。
但是也不意味着,女性保存生育能力后可以高枕无忧了,年龄永远都是女性通往为人母道路上的绊脚石,因为即便成功把年轻时的卵子冻存,待准备好要做妈妈时把卵子取出 解冻,受精完成胚胎培育后,依旧要放回自己的子宫中完成“十月怀胎、一朝分娩”的过程。
而年纪越大的女性,多多少少都会有妇科疾病缠身,同时生理激素有所变化,身体各方面机能都呈下降趋势,对外来胚胎的接受性是很低的,即使胚胎成功着床,也 会有很高的妊娠糖尿病、妊娠高血压、流产、早产等高危风险,后期高龄女性若想要生育,美国梦美HRC生殖专家一般会建议选择其他辅助受孕方式完成生育计划,而这无 形之中会加大自己IVF助孕的费用和时间成本。
目前在美国加州其他辅助生育已形成完整的产业链,且在合法完善的法律条例之下患者的各项权益也得到了切实的保护。
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