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美国试管婴儿专家科普:关于多囊卵巢综合征(PCOS)的5个知识点

作者:锦欣国际 | 来源:原创 | 发布:2020-11-09 13:56:08 | 访问量:1958次 美国试管婴儿在线咨询

  提及多囊卵巢综合征(PCOS),相信很多女性并不陌生;尤其在育龄女性中,患有PCOS的女性占不排卵型不孕症女性的5%—10%,这也成为了一种发生率很高的疾病——相当于100个生育适龄女性中就有10个罹患PCOS。PCOS的病因尚不明确,它的发生率和某种遗传基因异常有关,一般认为包含下丘脑-垂体-卵巢轴功能失常、肾上腺功能紊乱、遗传、代谢等因素。少数PCOS患者有性染色体或常染色体异常,有些还有家族史。发现某些基因(如CYP11A、胰岛素基因的VNTR)与PCOS发生有关,进一步肯定了遗传因素在PCOS发病中的作用。

美国试管专家

  另外,女性日常的生活习惯、心理状态也会影响到PCOS的表现程度。那么,究竟什么是多囊卵巢综合征?在多囊情况下又应该如何备孕呢?

  01、什么是多囊卵巢综合征?

  到底什么是PCOS?要弄懂这个问题,首先,我们需要了解什么是多囊卵巢。正常情况下,女性在月经初期大约有十个左右的卵泡。十四天后,只有一个卵泡发育成熟并排卵。其他的卵泡不是被吸收,就是等待下一个周期。而多囊卵巢患者的卵巢中,会有很多小而不成熟的卵泡,多达二十个以上。

多囊卵巢综合征

  而荷尔蒙分泌不正常就是其导致女性不孕的原因——在促卵泡激素(FSH)的量连一个卵泡都培养不起来,那么原本要发育成熟的卵泡就无法正常生长。于是,卵泡中无法正常发育出卵子,女性也就无卵可排了。

  02、如何判断自己可能患有多囊卵巢综合征呢?

  「多囊卵巢」并不意味着就是「多囊卵巢综合征」。多囊卵巢从B超里,可以发现卵巢内小卵泡的数量增多了,卵巢有增大的现象。除此之外,我们可以结合外观和生理上的几大特征进行综合判断:

  1.月经不规律:荷尔蒙分泌不正常,导致月经稀少;功能性子宫出血,导致无月经,引起不孕;

  2.多毛症:72%的PCOS患者身体多处多毛;

  3.痤疮:由于雄性激素集聚在脸部,14.5%的PCOS患者都会有痤疮;

  4.皮肤色素沉着:因肥胖导致皮肤摩擦处出现皮肤色素沉着;

  5.肥胖:血液胰岛素增加导致雄性荷尔蒙高,60%的患者形成肥胖症。而肥胖症又使胰岛素增加,引发恶性循环;

  6.皮肤症状:由于卵巢释放过多的雄性荷尔蒙激素,导致女性脸或背部的青春痘滋生;

  7.没有排卵:因黄体素不足而易造成子宫内膜增生、子宫内膜癌,甚至乳癌;

  8.不孕:多囊卵巢综合征患者不宜排卵或者根本不排卵。而精卵受精结合是怀孕的开始,自然怀孕几率极低:约有33%的PCOS患者不能生育;

  9. 流产:多囊卵巢综合征患者因血液中雄性荷尔蒙和LH增加,影响了卵子质量,即便受精且怀孕后,依然容易流产。

  03、多囊卵巢综合征会影响健康吗?

  PCOS带来的危害是多方面的。据统计,年轻女性罹患多囊卵巢综合征者,其葡萄糖耐受性测试不正常占35%,成人型糖尿病占10%,是相同体质的正常女性的三倍。除短期危害外,当女性由于长期的荷尔蒙分泌不正常,出现代谢综合症、心血管疾病、血脂异常、脂肪肝、糖尿病等慢性疾病的比例也比一般人高。

  对于这些患者,调整生活习惯、减轻体重很重要;定期抽血检查血液中的胆固醇、三酸甘油脂以及饭前血糖浓度也是必须的;另外,要始终注意保持积极乐观的情绪,一定要注意自我的调整,避免暴怒、抑郁、过度紧张和长期焦虑。

  04、多囊卵巢综合征可以治好吗?

  作为一种慢性病,PCOS没有治好或者自愈的概念:不是不治之症,却也贯穿一生。只是每个人的症状不同,影响程度大小不同而已。如果生活方式调整得好,长期的影响也会相对小。将体重保持在理想范围内(BMI<24)是比较优的做法。

多囊卵巢综合征2

  由于PCOS的发病机制仍不清楚,就现在的医疗技术来说,多囊卵巢综合征的治疗方式主要在调整月经周期减少并发症等方面,并不能通过医学手段来治愈。所以重要的是对已经出现的症状进行及时诊断,并坚持长期管理。

  05、在多囊情况下应该如何备孕呢?

  多囊引起的不孕,目前在医学上已能克服,而对于IVF医生来说,多囊患者的获卵数相对更高。由于多囊卵巢综合征患者生育障碍的主要原因是排卵障碍,所以在打算做试管婴儿之前,可以首先采用简单的促排卵治疗,这样能解决相当部分的PCOS不孕患者。而如果多囊卵巢综合征不孕患者经过系统药物促排卵治疗6个周期后,半年仍未妊娠,那么就应该开始考虑IVF-ET(体外授精-胚胎移植)治疗,也就是我们俗称的试管婴儿。

多囊卵巢综合征3

  此外,如果不孕还包含输卵管及准爸爸方面的因素,也推荐采用试管婴儿治疗。Dr.John Wilcox的首要任务是抑制PCOS多卵泡状态以及让这些卵泡同步发育。Dr.John Wilcox会根据患者的身体情况例如患者的年龄、基础卵泡数量、激素六项、AMH的状况来选择不同的促排药物、剂量与方案,包括双重抑制方案,拮抗剂方案,超长方案等。

 

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