科普：准爸爸在试管婴儿周期前如何提高"精子"质量？

　　人类生命的延续源于精、卵与子宫，虽然在生育过程中女性承载着至关重要的孕育职责，但也需要男性配合完成前期的受精使命。而针对计划生育或出现不育问题的各位准爸爸，如何在备孕或试管婴儿助孕前，提升“精子”质量?

　　据国际蛋白质组学领域的顶级刊物《Molecular & Cellular Proteomics》发表了一篇题为“精子质量研究为试图怀孕的夫妇提供建议”(Sperm quality study updates advice for couples trying to conceive)的文章，揭示了关于男性精子蛋白质组学和体外受精生殖研究的文章，该研究证实IVF治疗周期中男性短时禁欲，对于提高精子质量的临床优势及分子基础。

AAAs与ScienceDaily等对研究给予了高度评价

　　进行试管周期前，男女双方都需要进行一系列身体检查。男性检查主要为精液分析，较女性检查内容相对简单一些。

　　众所周知，精子质量直接关系到宝宝是否健康，男性精子的畸形率和活力，都会对试管婴儿的成功率产生影响。精液检查结果的准确性，乃至体外受精前取精的精液质量均至关重要。所以准爸爸们提高精子质量，配合准妈妈共同孕育健康的宝宝是非常有必要进行的。

　　那么，如何科学提高精子质量呢?

　　多数备孕的准父母都认为减少同房频率、甚至长期禁欲以后通过增加精子数量对提高受孕概率有效。然而事实上，当男性精液参数基本正常和身体条件允许的情况下，利用短时禁欲的精液行助孕治疗、或者夫妻双方在女性排卵期增加同房频率(降低男性禁欲时间)才是更合理的方式。

　　研究人员首先使用短期禁欲(1-3 小时)和长时间禁欲(3-7天)的精液样本比较了精液特征和体外受精结果，接着采用基于TMT标记的蛋白质组学方法来研究缩短男性禁欲期后精子的蛋白质组水平的变化。

　　研究结果揭示精子蛋白质中发生的分子活动可能在男性禁欲期缩短后对精子质量和生殖潜力起重要作用。

上图为：不同禁欲时间精子样本的蛋白质组学分析

　　01.男性禁欲期缩短可有效提高体外受精生殖率

　　体外受精结果表明，禁欲1-3小时后的精子比禁欲3-7天的精子具有更高的胚胎移植成功率、妊娠率和活产率。虽然短时禁欲后精液量和总精子数比起长时间禁欲后要有所下降，但是运动精子比例却有明显上升。

上图为：不同禁欲时间精子的受精生殖率比较

　　Ejaculate 取精;hours of abstinence禁欲时间

　　days of abstinence禁欲日;Fresh cycle新鲜循环

　　Implantation rate移植率 ;

　　Clinical pregnancy rate临床妊娠率;

　　Early miscarriage rate早期流产率;

　　Live birth rate活产率;

　　Frozen-thawed cycle冻融周期;

　　Implantation rate移植率

　　02.男性禁欲期缩短可显著提高精子的生理生化指标

　　精子的生理生化指标检测结果表明：禁欲1-3小时的精子相比禁欲3-7天的精子具有更高的精子活力、正常精子形态、顶体反应能力及总抗氧化能力。同时，精子线粒体膜电位(MMP)和DNA染色率也有提高，精子DNA碎片指数显著降低。也就是说，在缩短男性禁欲期后，精子的强效运动，获能，氧化还原及代谢相关的调控网络更为丰富。

　　综上所述，在进入试管周期之前，男性缩短禁欲期对体外受精生殖结果的影响是有帮助的。具体禁欲多久，需要根据医生的建议实施。此外，男性还应当通过戒除烟酒、调整生活方式、食用抗氧化类食材以及服用保健品进行辅助调节。

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　　参考文献：

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　　2. Schwartz D , Laplanche A , Jouannet P , et al. (1979) Within-subject variability of human semen in regard to sperm count, volume, total number of spermatozoa and length of abstinence[J]. J Reprod Fertil, 57(2), 391-395.

　　3. ZiQi Shen, et al. (2018), Characterization of the Sperm Proteome and Reproductive Outcomes with in Vitro Fertilization after a Reduction in Male Ejaculatory Abstinence Period. Molecular & Cellular Proteomics, RA117.000541.