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美国试管专家科普：微促和大促有哪些区别？应怎么选？

作者：梦美生命 | 来源：原创 | 发布：2022-12-14 16:27:15 | 访问量：1996次

　　目前，很多二胎或三胎计划的家庭都步入了高龄生育的范围，有70后的，也有80后的，这些客人都比较理性，也知道自己的卵巢功能下降，试管助孕难度有所增加，听闻大促用药多会对身体不好，更倾向于微促用药小的方案。这里面是否有误区?到底微促和大促有哪些区别，我们应该怎么选呢?

　　何为大促?

　　大促方案较适用于卵巢功能好、基础卵泡数量多的年轻女性，主要是在月经来潮的第2天开始服用药物，一般用药时长是7～9天(具体的用药时间要根据女性身体情况而定)。该方案用药时间较短、促排效果较良好，并且有利于试管婴儿专家进行卵泡监测和用药跟踪，所以临床上应用较多。

　　优点：促排的科学可控性高;卵泡的大小相对均匀;获得的卵子数目较多，从而获得可利用的胚胎也就多;时间高效和节省费用;试管体验较好。

　　缺点：体内激素水平会因用药量大而波动，发生卵巢过度刺激综合征的风险较大，需要经验丰富的专家及时做好监测和用药剂量调整。

　　适用人群：40岁以下，基础FSH小于10mIU/ml、卵泡个数在8个以上的女性

　　何为微促?

　　微促方案等同于国内常说的长方案，是从女性月经第20天开始注射GnRHa，等到用药后的第14天左右便使用促性腺激素进行超促排卵。该方案适用于卵巢功能差、基础卵泡数量少的大龄女性，具有用药量少、刺激小、卵巢过度刺激综合症发生率低的特点，但它的获卵率较低，而为了保障IVF成功率，往往需要进行多个促排卵周期，所花费的时间和周期费用会相对增加。微促对于一些超高龄，又不想放弃的，可以尝试一下，需要做好心理准备，一定要有做两三个周期的心理和费用时间准备，治疗的舒适度会下降很多。

　　所以在美国梦美生命HRC医院，专家一般不建议采用此方案。

　　何为改良的克罗米芬方案

　　针对卵巢功能严重衰退、基础卵泡数量较少的高龄女性，使用的是约翰医生专门研制的大促+微刺激，即改良版克罗米芬方案，通过药物让其自然产生足够的促卵泡生成素+适量促排药物+营养针相组合，促使多颗卵泡生长发育得更好，继而获得较多的成熟优质卵子。

　　克罗米芬方案的适用人群：年龄超过40岁，基础FSH大于10mIU/ml、卵泡个数在8个以下，卵巢功能明显衰退的女性。

　　为什么很多美国医生不用微促?

　　美国医生一般不太会用微促，一般都是正常促排，他们的理念是这样的：如果你的年龄合适，从来没有尝试过正常的促排，因为你不知道这个药物打进去到底你的身体有没有吸收，你不尝试的时候，上来就用微促，就会增加你的成本，增加你的周期时间，就医体验感较差。因为微促每次用药很少，但是要至少做两三个促排周期。如果大促呢，就是一次用药，那你卵泡该成长的就会长，所以他上来就是正常的促排。如果大剂量的用药下去，卵泡成长了，那好一次性给你取出来。如果大剂量下去促排效果不明显，那就会转换克罗米芬方案进行积累周期获卵，因为每个月至少能取出一两个卵子来，只要有3个囊胚培育成功，就有通过基因筛查移植的机会。

　　美国试管婴儿促排卵的优势

　　1、促排卵方案量身定制

　　其实对于选择哪种方案促排，这个应该要听取专业试管专家的建议，因为负责任的美国HRC医生一定会根据女性的生育年龄、身高体重、激素水平、卵巢功能和卵泡储备量等精准计算，选择合适的促排卵方案。

　　2、促排用药天然、无副作用

　　选择的药物多为促卵泡刺激素，是通过美国FDA食品药品监督管理局严格认证的天然、无副作用的安全药物，美国的促排卵药物是从人体中提取在动物身上培育后提炼，没有经过人体肝脏类排泄污染，所以天然无副作用，并且促排卵药物只对卵巢有积极刺激作用，于身体其他器官无效，仅79天的月经循环即可随经血完全排除干净，不会有任何残留的副作用影响。

　　3、用药过程实时监测

　　在用药环节，美国专家通过多次的验血值和B超监测等方式，实时了解女性的身体药理反应和卵泡的发育情况，及时调整用药剂量，避免女性发生卵巢过度刺激的风险，在保障女性身体健康安全的情况下，提高获卵数量和质量。

　　4、安全无痛取卵

　　取卵术是美国专家监测到卵泡刚好发育成熟的时机进行的，在专业麻醉师的支持，女性进入轻睡眠状态，仅约10分钟，美国专家便可完成取卵术。美国HRC专家拥有超过25年的丰富生殖辅助临床经验，对取卵针的把控，穿刺角度合理，准确判断卵泡发育成熟状态并精准取卵，娴熟地破卵泡后取出卵子，这一流程能保障获卵的数量和质量不受不良操作的损耗，还能避免穿刺针对女性其他附件器官造成无意地刺伤，为后期女性身体恢复提供好的条件，为胚胎移植环节的成功打好身体基础。