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瘢痕子宫可以做试管婴儿吗？美国HRC专家解答！

作者：梦美生命 | 来源：原创 | 发布：2023-06-12 14:03:51 | 访问量：6897次

　　子宫就好比孕育胎儿的土壤环境，需形态结构发育正常，能够提供合适含氧比例和PH值、恒压恒温湿度、密封超洁净的环境，子宫内膜厚度达标、血流丰富、质地柔软、细胞分裂良好，营养物质、水分和激素供应充足的情况下，受精卵才能顺利着床和继续发育，直至十月胎儿发育成熟分娩。

剖腹产

　　美国HRC专家介绍，在生活中有很多女性因为子宫有创手术的经历后，会在子宫的切口处留下疤痕，包括剖宫产手术、子宫肌瘤挖除术、子宫成形术、子宫穿孔、破裂修复手术、子宫畸形矫正术、子宫宫腔粘连电切术、宫角妊娠切除术等。虽然瘢痕子宫本身而言并非一种病理状态，但是它不仅会对形象要求高的女性来说是一个皮表上的缺陷，还会对女性妊娠带来很多临床并发症，可能会威胁到产妇的身体健康和胎儿的正常发育，如常见的子宫瘢痕妊娠、子宫瘢痕憩室、前置胎盘、子宫破裂等，此时需要对并发症和瘢痕子宫同时治疗和处理，幸运的话能保住胎儿继续发育直至分娩，很多时候可能会面临着胎停流产的情况、被迫选择人工终止妊娠、早产的情况。

　　对此，很多计划赴美生育二胎/三胎的家庭都存在一个担忧，担心子宫瘢痕妊娠的发生，担心自身的条件不符合赴美做试管婴儿，本文美国HRC生殖专家将对这个专题的相关问题进行一一科学解答。

　　Q1：瘢痕子宫能够通过试管生二胎吗?

美国试管专家

　　美国HRC专家答复，大多数女性的瘢痕子宫通过调养达标后，是可以进行试管生二胎的，但生育二胎的风险性要比正常产妇稍微高一些，且二胎生产多需要剖宫产的形式。而且还必须满足以下两个条件，才能再次妊娠。一是，距离上次剖宫产术后要满两年以上的时间，让瘢痕处组织长好、长结实;二是，瘢痕处的厚度不能小于0.3厘米，瘢痕的弹性相对于正常的肌肉组织要差很多，而伴随着胎儿的逐渐增长，子宫体积逐渐膨胀，瘢痕处会被逐渐牵扯，如果瘢痕处较薄，可能会出现断裂，诱发子宫破裂、出血等危险。

　　Q2：夫妇是否符合赴美试管的医学可行性有哪些?

夫妻身体检查

　　在赴美前，需要夫妇做基础的身体检查，以提供美国HRC医院建档，并预约美国专家进行视频会诊。包括女性的激素六项、AMH、阴超，男性的精液分析报告等，美国专家了解夫妇的生育能力符合取卵取精的条件，以及判断身体情况是否符合赴美试管的医学性。只要夫妇中没有存在泌尿生殖系统急性感染、严重精神疾病、性传播疾病等不易妊娠类的疾病，便可以赴美做试管。

　　Q3：美国试管婴儿技术如何降低子宫瘢痕妊娠的发生概率?

胚胎移植模拟

　　美国专家会从几个方面对女性子宫内环境全面检查和指导调养，并确保子宫内环境达标的情况，运用前沿的美国胚胎电子模拟技术来找到俱佳着床点，避免瘢痕处妊娠的发生。

　　先是，在赴美前，美国专家会通过阴超对子宫情况的检查，排除是否存在子宫炎症、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等情况，若有会提前指导做好相应药物干预治疗;

　　二是于取卵术环节，会运用宫腔镜检查技术针对子宫宫腔粘连切除、严重子宫肌瘤(超过5mm的，或是位置不利于胚胎着床的肌瘤进行切除)，一次麻醉完成两次操作，不仅节约时间和费用，更为胚胎移植的环节推进加速;

囊胚培育

　　三是，美国HRC运用的是三代试管婴儿技术，将受精卵置于世界先进胚胎实验室中培育，至由一百多个细胞组成的囊胚，囊胚体积大、活力强、结构清晰稳定，且已经分化出滋养层细胞，能够在移植后快速侵入子宫内膜而着床成功(减少移植后游离的时间，降低瘢痕妊娠或异位妊娠的发生概率)，同时美国专家还会对移植前的囊胚进行美国三代试管PGS/PGD基因检测，淘汰存在染色体异常和携带不良基因突变的囊胚，选择健康的囊胚移植，实现孕前优生干预目的，避免未来胎儿出生缺陷和罹患遗传性疾病;

　　四是，会在移植前对女性子宫进行全面检查，支持激素水平达标，做好接受囊胚着床的准备;

囊胚着床