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AMH是反应女性卵巢内基础卵泡储备量的重要指标,正常范围为2-6.8ng/ml。如果AMH值低出这个范围,是对女性生育能力下降的一种提示。通常情况下,一个基础卵泡的AMH值约为0.2ng/ml,1.8ng/ml意味着该生理周期当中卵巢的卵子储备量大致在9个左右。
基础卵泡少,做试管婴儿要注意什么?
做试管婴儿的过程包括促排用药、取精取卵、体外受精、胚胎培育和遗传学检测。这一些列过程当中,部分卵子、受精卵、桑葚胚胎、囊胚都有被淘汰掉的可能。因此,前期获卵的数目越多,后期出现顺利过筛的囊胚基数比例就越高。美国HRC专家认为,在试管周期当中取卵数目在10~15颗,但达到这一理想数目的群体少之又少。
其实,做试管婴儿的重要成功关键在于卵子的质量,而不是数量(精子的质量同样关键)。9颗作用的卵子若均能配成受精卵,会为后续步骤的进展提供便利,出现过筛胚胎的概率也会相应增加,可取得较为理想的结果。
取卵9颗在数目上比较强差人意,但若质量上乘,成功妊娠的概率是非常可观的。因此,当AMH略低于正常范围时,积极提升卵子的质量是头筹任务。美国HRC专家通常在前期视频会诊时会强调女性经济调理身体的意义,并给出相应的方法去帮助女性改善身体健康情况。对于卵子质量的提升,专家推荐服用辅酶Q10,入周之前,每天保持400-600mg的辅酶Q10摄入量对卵子质量的提升有非常积极重大的意义。辅酶Q10可以支持卵子ATP的形成,为其发育提供更多的能量,多项研究已经证实了其功效。
AMH低于正常值的女性,做试管婴儿要用哪种方案促排?
美国HRC常用的促排方案很多,包括大促方案、拮抗剂方案、改良的克罗米芬方案等,再结合女性的实际情况,进行方案上的调整,形成一种个性化的方案。对于基础卵泡数目较少的女性,采用改良的克罗米芬方案的群体比较多(具体由美国HRC专家确定)。
HRC约翰医生研制的改良版克罗米芬方案是一种介于大促和微促之间的促排用药策略,临床成效理想,已经有多位女性实现了成功取卵,并顺利通过试管技术妊娠。
美国HRC专家会在女性月经周期的第二天,开展血液检测与阴超检查。若激素水平低于70、FSH低于10且未出现优势卵泡,便会开启促排药物的使用。在促排期间,专家会紧密追踪监测卵泡发育状况,考量女性对药物的反应,依此适时调整用药剂量与时长,保障药物能精准推动所有卵泡发育成熟,达成高效安全的促排卵周期。
精准掌控取卵时机对于获取健康成熟卵子极为关键。取卵时间过早或过晚,都可能致使卵泡发育不成熟或卵子过度成熟,对卵子质量产生不良影响。一般而言,当有至少1 - 2个卵泡直径达18mm、2 - 3个卵泡直径达17mm时,专家会安排注射破卵针(HCG 或 Lupron),并在注射35小时后进行安全取卵操作,以此确保能够获取成熟优质的卵子。
提升卵子质量的方法
秉持合理膳食理念,追求营养均衡是关键。提升卵子质量不妨参照少食多餐与地中海饮食模式,积极摄取富含抗氧化成分的果蔬,诸如草莓、蓝莓、西兰花、西红柿等,同时增加高蛋白、高纤维且易消化食物的摄入,像鸡蛋、牛奶、大豆、黑豆、山药、燕麦以及各类谷类。补充维生素与叶酸,尽量规避含咖啡因饮料与浓茶,坚决做到禁烟禁酒。
需注意,备孕期间应克制对油炸食品与甜食的欲望,如烤炸类、高温烹调炸物、多糖多油的甜食以及混合加工食品等,这些都可能对卵子质量产生不良影响。同时,切不可过度节食偏食或暴饮暴食,长期节食易引发营养不良与蛋白质缺乏,进而导致卵巢功能减退,干扰卵泡发育与卵子质量。
适度运动能够有效提升身体素质。日常生活中,女性应积极投身锻炼,如每天坚持半小时以上有氧运动,慢跑、瑜伽或者游泳均可。运动可提高血液含氧量,促进新陈代谢,调节内分泌水平,从而优化身体状态,为受孕创造有利条件。
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