甲状腺功能减退（简称甲减）是一种常见的内分泌疾病，其特征是甲状腺分泌的甲状腺激素减少，导致机体代谢率降低。甲减具有女性发病率高于男生的特点，初期症状隐匿，往往不易察觉，但如果育龄期女性出现这些问题，会对自然生育能力构成威胁，若是自身患有甲状腺功能减退，做试管婴儿能行吗？针对这一问题，约翰专家给出了明确的解答。
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甲减患者做试管婴儿，面临哪些挑战？
1.排卵障碍
内分泌系统是一个复杂的网络，包括肾上腺轴、甲状腺轴和性腺轴，它们之间相互作用，共同调节人体的生理功能。甲减可影响这一网络中的甲状腺轴，导致促甲状腺素（TSH）或促甲状腺激素（T4）水平升高。这些激素变化会干扰女性的正常排卵周期，引起月经紊乱、月经过多或月经不调，进而降低自然受孕的机会。对于试管婴儿而言，排卵障碍意味着获取健康卵子的难度增加。
2.对胎儿的影响
即使甲减患者在试管婴儿过程中成功受孕，如果其甲状腺功能未得到纠正，也可能对胎儿的正常发育造成不利影响。甲状腺激素对胎儿的神经系统、骨骼系统以及整体生长发育非常重要。在妊娠期间，如果母体甲状腺功能未能控制在适当的范围内，可能导致胎儿智力发育迟缓、骨骼发育异常等问题。
3.卵巢储备功能下降
甲减还可能影响女性的卵巢储备功能，即卵巢内卵子的数量和质量。对于需要进行试管婴儿助孕的甲减患者来说，卵巢反应性的降低意味着在促排卵过程中，卵巢可能无法产生足够数量或质量的卵子，从而影响试管婴儿的成功率。
4.对母体的影响
甲状腺功能减退的患者在试管婴儿移植妊娠后，面临着更高的流产、早产和胎儿生长受限的风险。此外，妊娠期间病情容易波动，可能增加母体贫血、胎盘早剥等并发症的发生概率。这些都对母婴健康构成了威胁。
美国HRC专家针对甲减的解决方案
1.先促排取卵，为周期提供有利资源
在甲减患者进入试管婴儿周期之前，美国HRC专家会通过详细的检查评估其甲状腺功能对促排卵过程的影响。如果确定病症不影响促排卵，那么女性可以先行进入周期，完成促排卵和取卵环节。这一步骤对于大龄女性尤为重要，因为随着年龄的增长，卵巢功能逐渐衰退，卵子数量和质量都会下降。通过先促排取卵，可以为后续步骤提供宝贵的卵子资源。
在促排卵过程中，美国HRC专家会根据女性的具体情况制定个性化的促排卵方案，并使用经过美国FDA监管认证的天然无副作用药物。同时，专家会密切跟踪和监测卵泡的发育情况，以及女性对药物的反应程度，以确保促排卵过程的安全性和有效性。
2.对症诊疗，使甲状腺功能恢复正常
在促排卵和取卵环节结束后，甲减女性可以进行对症诊疗，通过药物辅助使甲状腺功能恢复正常。
在此期间，试管婴儿专家会将获取的卵子与精子结合，培育成囊胚，并进行PGT检测。健康的囊胚会被冷冻保存起来，以便在女性甲状腺功能得到纠正后进行移植。这一步骤为甲减女性提供了充足的诊疗时间，也为试管婴儿周期的成功提供了更有利的保障。
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