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很多朋友都知道,试管婴儿的成功率与年龄有一定的关系。女性步入30岁后,身体机能逐渐步入衰退期,卵巢功能亦呈现下降趋势,卵子的数量与质量随之减少,尤其在35岁后,这种减退趋势更为显著。
试管婴儿的成功,很大程度上依赖于高质量的卵子。随着年龄的不断增长,女性体内参与遗传物质处理的关键基因转录本数量上升,而与能量代谢密切相关的线粒体相关转录本则呈现减少趋势。这种基因表达的变化,可能进一步影响卵子的质量和受精能力[1]。
此外,女性子宫的内环境也会随着年龄增长而恶化。生殖系统的防御机制减弱,增加了妇科疾病的风险,从而破坏了子宫内部的微环境。同时,雌、孕激素水平的下滑导致子宫肌层变薄、血流减少,子宫内膜对胚胎的容纳能力也随之降低。加之子宫内膜炎、子宫肌瘤等子宫疾病的发病率上升,使得高龄女性的子宫难以提供一个理想的着床和发育环境,增加了试管婴儿胚胎移植失败、胎停育和流产的风险。
高龄女性生育缺陷婴儿的概率高于年轻育龄女性。卵子老化导致的颗粒细胞减少和线粒体能量降低,使得卵子在受精和分裂过程中能量匮乏,容易形成不健康的胚胎。
面对以上种种困难,赴美做试管婴儿的优势何在?
针对30岁及以上的女性群体,美国HRC的个性化试管方案和前沿的辅助生殖技术是突破瓶颈的关键。
1.个性化促排卵策略
在进入试管婴儿周期前,HRC专家会先给出女性科学的身体调理方案,使其身体状况达到良好状态。随后,依据女性的年龄、卵巢功能、卵泡数量、激素水平以及身体形态等个性化因素,专家将精确制定促排卵计划。采用安全、天然的促排卵药物,并密切监控卵巢反应,适时调整药物剂量,以促进卵泡同步成熟。
当卵泡在药物的刺激下,有1-2颗卵泡的直径达到18mm,2-3颗卵泡直径达到17mm时,专家会立刻安排女性注射破卵针,在35小时之后开始取卵。
2.单精子显微注射技术,优化受精过程
鉴于成熟卵子的珍贵性,HRC采用单精子显微注射技术(ICSI)完成精子与卵子的体外受精过程,以提高受精成功率。这项技术能够确保精子与卵子精准结合,受精率高达99.9%,从而充分利用每一颗宝贵的成熟卵子。
3.先进胚胎筛查诊断技术,确保胚胎健康
在美国HRC的胚胎实验室中,受精卵将被精心培育五天,形成结构稳定、生命力旺盛的囊胚。随后,利用先进的第三代试管婴儿技术(PGS/PGD)进行遗传物质筛查,剔除存在染色体异常或携带不良基因突变的囊胚,仅选择健康的囊胚进行移植,从而保障母体的健康妊娠和胎儿的优生质量。
4.移植前子宫环境优化
在拥有优质囊胚后,HRC专家会进一步评估女性的子宫内环境。当子宫内膜厚度处于8-12mm这个利于着床的区间内,且子宫内膜质地松软、血运丰富时,专家才会将选定的胚胎植入子宫当中。
通过对子宫内膜厚度、质地、血流状况的全面检查,确保无异常后,再进行囊胚复苏和移植,有利于提升胚胎稳定着床的几率。
5.移植后科学保胎
美国HRC专家在胚胎移植完成后,会采用注射天然黄体酮或HCG的方法来支持黄体功能,使子宫内膜的容受性增加,助力胚胎着床率的提升。此外,专家还会开具专业的保胎药物,指导女性持续服用直至胚胎移植后的第十周。
[1] Llonch S, Barragán M, Nieto P, Mallol A, Elosua-Bayes M, Lorden P, Ruiz S, Zambelli F, Heyn H, Vassena R, Payer B. Single human oocyte transcriptome analysis reveals distinct maturation stage-dependent pathways impacted by age. Aging Cell. 2021 May;20(5):e13360.
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