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囊胚移植成功率有多高？

作者： | 来源： | 发布：2014-07-02 | 访问量：783次

　　试管婴儿手术移植最令人关注的莫过于成功率问题了，从试管周期前的身体检查、促排卵、取卵/取精、精卵结合、囊胚培养、PGS/PGD基因筛查、囊胚植入，每个环节都十分重要。但最重要的还要属移植步骤，这是囊胚着床关键，直接决定着手术成功与否。目前国内绝大多数医院都只可将受精卵培植至第三天形成胚胎，只有美国等医学发达的国家可将受精卵通过特殊的技术将其培育成囊胚，美国梦美（HRC-Fertility）生殖医疗中心26年的临床统计：囊胚的移植成功率要远远高于早期胚胎。

　　人工培育受精卵

　　正常的女性每个周期只可排出一颗卵子，通过促排卵可以让卵巢内的多个卵泡同时成熟，达到排出多个卵子的目的。每个卵子都在卵泡液中存活，专家们取卵后，会将每个卵泡液收集到试管内，每个试管内都有一个卵子，所以试管婴儿由此得名。

　　这些试管被送入实验室后，通过显微镜找到卵子并放入专用培养皿。同时将筛选过后的精子提取出来，这些活力正常的精子被密密地安置在卵子周围，通常一个卵子会被放置10万条有活力的健康精子。然后，精子和卵子所在的培养皿将在含有一定二氧化碳浓度的恒温培养箱内进行培养。10万条精子中只会被允许有一条精子穿过此“门”，与卵子结合，这就是体外受精。

　　如果男性的精子存在量少、活力差、畸形精子等情况，就需要对精子进行严格筛选和提取，将健康的精子找出来，并运用单精子胞浆内注射(ICSI)技术，用一根微小的针捕获后，通过显微镜的帮助直接刺入卵子，帮助精卵结合。

　　受精卵的成长

　　卵子和精子结合后，显微镜下能看到双原核，这是它们相遇的第一天。第二天开始，受精卵将分裂成2-4个细胞胚胎。第三天胚胎继续分裂成6-8个细胞胚胎，这个时候被称为桑葚胚。随后，桑葚胚进入高速分裂期，开始加倍分裂，到第五天即称为具有一百多个细胞的囊胚。

　　但是从桑葚胚形成为囊胚的这个阶段，对于环境的要求非常高，培养皿内的温度、湿度、二氧化碳浓度等等都要尽量达到与子宫环境相同。国内的生殖医院基本上在受精卵发育为桑葚胚的阶段就停止培育了，因为环境与条件无法达到胚胎的下一步生长，如果继续培育将会迎来胚胎活力降低甚至死亡。

　　囊胚移植成功率

　　同等活力下的胚胎与囊胚，囊胚的移植成功率要高于胚胎。因为囊胚比胚胎多培育了两天，细胞从个位数变成了三位数，从形态上也发生了巨大的改变，从圆球形变成了带有一个小尾巴的样子，不但活力加强了，植入子宫后的着床面积也变得更大，这些都是有利于囊胚成活的重要基础。

　　国内大多数是胚胎移植，成功率一般在20-30%之间，美国进行的都是囊胚移植，成功率普遍在70%左右，就美国梦美（HRC-Fertility）生殖医疗中心为例，成功率可达80%以上。同时，美国试管婴儿在对囊胚进行移植前还有一个重要的操作，即对囊胚进行PGS/PGD基因筛查，这个技术可将活力低下或是有隐性遗传病的囊胚直接淘汰，针对囊胚的细胞均匀情况、活性等进行评级，最终挑选最健康的囊胚进行移植，从而对试管婴儿成功率也能达到大的提升和保障。PGS/PGD基因筛查技术目前全世界只有美国可以进行操作，可对常见的125种基因遗传性病、家族遗传疾病做出全面筛查，是第三代试管婴儿技术的核心技术。

　　美国梦美(HRC-Fertility)生殖医疗中心的专家提示，卵巢是女性健康的核心，卵巢功能的好坏直接决定女性机体衰老与否，女性一旦进入生育衰老期，那么即便最先进的试管婴儿技术，也无法保证手术百分百成功，因此女性除了日常保护好卵巢外，尽量不要错过生育最佳年龄，生理机能的退化是不可逆转的。