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作者：梦美生命 | 来源：原创 | 发布：2026-06-15 15:55:05 | 访问量：18254次
在男性不育的诸多病因中，无精症属于较为严重的一种类型。无精症是指连续三次精液离心镜检均未发现精子，在一般男性人群中患病率约为1%，在男性不育患者中占约10%至15%[1]。对于面临这一诊断的家庭，一个自然的疑问是：是否还有机会实现生育愿望?现代辅助生殖技术的发展，特别是睾丸取精技术与单精子注射技术的成熟，使相当一部分无精症患者仍有机会获得亲生子代。美国HRC Fertility基于长期的临床实践，在无精症的取精、精子优化及胚胎培养方面积累了较为系统的技术经验。
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一、无精症的主要类型与精子来源
根据病因的差异，无精症主要分为梗阻性无精症与非梗阻性无精症两大类，两者的治疗路径存在明显区别。
1.梗阻性无精症
梗阻性无精症是指睾丸生精功能正常，但因输精管道梗阻导致精子无法排出。常见病因包括先天性输精管缺如或发育异常、附睾或输精管炎症后狭窄、医源性损伤等。对于此类患者，由于睾丸本身具备正常的生精能力，通过睾丸穿刺或睾丸活检通常可以获得成熟精子，用于后续的体外受精操作。精子获取成功率相对较高。
2.非梗阻性无精症
非梗阻性无精症是指睾丸生精功能存在障碍，导致精液中无精子。其病因较为复杂，可涉及遗传因素、生殖细胞发育不良、内分泌异常以及睾丸因素等多个方面。该类患者获取精子的难度相对较大，但并非没有机会。随着显微取精技术的发展，部分非梗阻性无精症患者仍可通过显微镜下睾丸切开取精术获得少量精子用于辅助生殖。
二、睾丸取精技术的临床应用
1.梗阻性无精症的取精方案
对于梗阻性无精症患者，美国HRC Fertility专家采用睾丸穿刺术直接从睾丸、附睾及曲精管中提取成熟精子。该操作在严格无菌环境中进行，配合精密监控仪器，确保过程的安全与高效。
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2.非梗阻性无精症的取精方案
对于非梗阻性无精症患者，显微镜下睾丸切开取精术是目前获精率相对较高的取精方式。该技术利用手术显微镜放大睾丸组织，通过识别和分离局部生精灶，针对性地提取活动精子。
三、精子优化与单精子注射技术
在获得睾丸精子后，精子质量成为影响后续受精结局的核心因素。美国HRC Fertility采用先进的精子处理技术，主要包括密度梯度离心法，有效去除死精子、炎症细胞及有害微生物等不利成分。精液优化处理是指采用人工方法去除精浆、死亡或畸形精子及其他有害物质，选择活动力强、质量好的精子用于体外授精。
单精子显微注射技术是解决无精症受精问题的关键手段。在高倍电子显微镜的引导下，胚胎学家从经过优化处理的精子样本中挑选形态正常、活力良好的单一精子，通过显微注射针直接将其注入卵母细胞胞浆内。这一技术完全绕过了精子需要自行穿越透明带和卵膜的自然障碍，适用于精子数量稀少或活力不足的病例，使受精率维持在较高水平。
四、囊胚培养与第三代试管婴儿技术(PGT)
成功受精后，受精卵在美国HRC的高标准胚胎实验室中培养至第5天或第6天，发育成由一百余个细胞组成的囊胚。囊胚结构分化清晰，内细胞团将来发育为胎儿，滋养层细胞将来发育为胎盘，其着床潜能显著高于早期卵裂期胚胎。
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囊胚培养完成后，美国HRC运用第三代试管婴儿技术(PGT)对胚胎进行遗传学筛查，主要应用于非整倍体筛查以及针对已知单基因遗传病的致病基因进行检测，从染色体数目和单基因两个层面筛选健康胚胎进行移植。
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锦欣国际(梦美生命)美国HRC Fertility旗下拥有5所通过CAP和CLIA双重认证的胚胎实验室，配备恒温恒压培养系统、空气净化装置及显微操作平台。实验室所有培养液、试剂及耗材均经FDA认证，胚胎学团队在睾丸取精、精子洗涤、ICSI操作、囊胚培养及PGT筛查方面积累了丰富经验。HRC实行医生全程负责制，从初诊评估、促排卵、睾丸取精、ICSI、囊胚培养到移植及术后管理，由同一位专家协调跟进，为无精症家庭提供系统化的技术支持。
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参考文献：
[1] Jarow JP ，Espeland M A ，Lipshultz LI . Evaluation of the azoospermic patient [J] .J Uro ，1989 ，142 ：62-65 .
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