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近期,宝莱坞演员Anushka Ranjan顺利产下双胞胎女儿。几个月前,她曾在视频中透露自己的IVF经历:整个周期至少接受了150次注射。美国HRC Fertility也曾就其促排周期当中多次注射的问题向大家科普了无针促排方案。
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当一个家庭经历了150次注射后迎来双胞胎,这件事本身有两个值得被讨论的维度:IVF周期中的注射负担,以及双胎妊娠的医学考量。
150次注射,主要来自哪些环节?
IVF周期中的注射主要集中在两个阶段。
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1.促排卵阶段
为了获得足够数量的成熟卵子,需要连续8至12天每日注射激素药物。这是所有IVF周期必经的环节,也是注射次数比较多的阶段。
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2.移植后的黄体支持
如果采用冻胚移植方案,移植后需要通过外源性孕激素来维持子宫内膜状态。这一阶段的注射可能持续数周,注射次数会显著增加。
Anushka提到的约150次注射,是促排卵和移植后黄体支持等多个环节的累积。HRC Fertility的无针促排技术可以在促排卵阶段显著减少注射次数和频率,通过皮下留置导管完成药物输注,将每日注射变为一次性置入。
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单胚胎移植为何成为主流?
随着对多胎妊娠风险的认识不断深入,临床实践已经发生了转变。
美国生殖医学学会(ASRM)和辅助生殖技术协会(SART)的指南明确建议,在大多数情况下进行选择性单胚胎移植(eSET)。
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单胚胎移植的推广并未降低整体活产率。通过冷冻保存剩余胚胎、择期再次移植的“累计周期”策略,家庭的总妊娠机会并未减少,但母婴安全得到了更好的保障。
什么情况下会移植两枚胚胎?
虽然单胚胎移植已成为主流,但在某些情况下,医生可能会考虑移植两枚胚胎。
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对于高龄或卵巢储备功能减退的家庭,单次周期可获得的胚胎数量有限,经过充分沟通后可能选择移植两枚以增加单次移植的着床机会。在多次移植失败后,在全面排查原因的基础上,医生可能与家庭共同商议是否调整移植策略。如果可用胚胎数量有限且质量评估存在不确定性,医生也可能在充分告知风险后提供移植两枚的选项。
HRC Fertility的胚胎移植策略
对于正在考虑IVF的家庭,胚胎移植数量的决策不应基于“想要双胞胎”的愿望,而应基于医学评估和风险收益的权衡。
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HRC Fertility在胚胎移植策略上遵循国际临床指南,根据每个家庭的年龄、胚胎质量、既往周期史等因素,与准父母充分沟通单胚胎移植与多胚胎移植的利弊。在大多数情况下,优先推荐选择性单胚胎移植,以在保障妊娠机会的同时,将多胎妊娠带来的母婴风险降低。在反复失败等特殊情况下,医生也会与家庭共同商讨是否考虑移植两枚胚胎,并确保准父母对潜在风险有充分的认知。
HRC旗下的无针促排技术可在促排卵阶段减少注射频率和负担,目前已在美国HRC Fertility所有院区落地应用。HRC独立拥有五所通过CAP和CLIA双重认证的胚胎实验室。2026年,HRC入选《新闻周刊》“全美最佳生育诊所”榜单。
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