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随着世界医学科技的不断发展和创新,近些年尤其是试管婴儿助孕技术各个环节的成熟,其成功率得到了显著提高,从诞生初期的20%左右提升到80%以上。美国梦美(HRC-Fertility)生殖医疗中心专家介绍说,试管婴儿成功率的决定因素不仅限于患者自身的身体状况,更在于试管周期诸环节是否能做到环环紧扣。严格地说,只要有任一环节出现偏差就会导致整个试管婴儿助孕周期的失败。所以开展试管婴儿技术需要有严谨的治疗过程,下面我们一起来详细了解下。
试管周期前的身体检查:这一环节虽然是在正式进入试管周期前开展的,但是其意义是非常重大的,其目的主要是用来判断该患者是否具备医学上的可行性和尽量节省患者的时间、费用。美国梦美(HRC-Fertility)生殖医疗中心专家说,这就要求患者在国内进行身体的检查(男性:精液分析;女性:激素六项和阴超检查,或AMH检查)。美国专家便会根据此报告评估试管婴儿成功率和简单制定治疗方案。之后患者可根据自身时间赴美治疗。
赴美后,美国梦美专家会对患者再次进行身体检查(包括子宫和卵巢功能检测、阴超和验血检测及染色体检查等),若雌激素<70、卵巢内没有大的卵泡发育、子宫内没有肌瘤等,则正式进入试管周期的第一个环节—“促排卵”。
促排卵:有足够多的健康卵子是保证试管婴儿成功率的基础,促排卵药主要作用于丘脑下部—垂体—卵巢轴功能,通过服用促排卵药物使卵巢能排出多个成熟的卵子。
监测卵泡:为女性促排卵期间,美国梦美(HRC-Fertility)生殖医疗中心专家会为患者进行多次身体检查,以确保促排卵药物不会对女性产生任何伤害。一般情况下,会为患者用药的第五天进行验血(主要看雌激素和孕酮的值)和阴超检查(用药后卵泡发育情况),根据患者的实际身体状况而调整用量;用药第七天再次进行验血和阴超检查,此时美国梦美专家会着重观察卵泡大小,希望至少得到2个18mm和3个17mm的卵泡,此时则安排取卵手术(用药第八天晚上注射破卵针HCG或Lupron)。
取卵取精/解冻精子:用促排卵药的第十天准时取卵,此时卵子的质量最佳、受孕能力最强。美国梦美专家说,取卵的时候会有专门的麻醉师帮女性做麻醉处理,用量是根据患者对药物的反应程度而定,不会对患者的身体和卵子质量造成任何伤害。取卵过程中会有专门的仪器监控患者的心电图、呼吸、心跳、氧气的供给等,保证患者的健康。手术完成后,医生只是在耳边轻轻喊你的名字,就能醒过来。醒来后,休息一会就能回家。在美国梦美(HRC-Fertility)生殖医疗中心取卵的过程已经不再叫做“手术”,而是叫“处理”或“处置”显的更恰当一些。
取卵的同时要求男性完成取精(手淫法或睾丸穿刺取精),或将冷冻的精子进行解冻。
精卵结合:获得精子和卵子后,美国梦美专家根据患者的实际状况使卵子完成受精。若男性的精子数量、形态正常,则把精子和卵子放在培养皿中使卵子完成受精;若男性精液中的精子数量较少、形态不正常或通过睾丸穿刺取到少量健康的精子,则通过单精子注射技术(ICSI)使卵子完成受精。
囊胚培养:把受精卵通过特殊的技术将其培养至第五天形成囊胚。美国梦美专家说,囊胚已经是由一百多个细胞组成,无论是从结构上还是着床能力都要优于第三天形成的早期胚胎。具有较高的试管婴儿成功率,不过“囊胚培养”的技术含量非常高,只有极少数的医院能达到。
PGS/PGD基因筛查:此项技术是第三代试管婴儿技术的核心内容,美国梦美专家说,该技术是对囊胚的46条染色体一一做出筛查和诊断,可以避免常见的125中遗传学疾病和家族遗传病,就世界而言能做到该技术只有美国。美国梦美(HRC-Fertility)生殖医疗中心跟美国斯坦福大学有常年的合作关系,且具有优先诊疗权,可以为女性做鲜胚植入。26年的临床统计,鲜胚植入的成功率较高于冻胚。
囊胚移植:得到健康的囊胚后,接下来就是囊胚移植环节。美国梦美专家说,虽然说囊胚移植是一项非常简单的小手术,但是试管婴儿助孕周期的成败与否关键在此一举,且不可小觑。把囊胚移植到女性子宫腔的适当位置是可以增加试管婴儿成功率的。
黄体支持:试管婴儿囊胚移植后,为了增加试管婴儿成功率,会为女性注射黄体酮来辅助囊胚着床。
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