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PGS/PGD基因筛查技术影响囊胚质量吗?

作者： | 来源： | 发布：2014-11-28 | 访问量：471次

　　随着科学技术的发展，试管婴儿辅助生殖技术也得到了“质”的飞越。试管婴儿诞生初期，人们只是把试管婴儿简单地定义为“体外受精—胚胎移植”，只要针对女性患有某些生殖类疾病，导致精子与卵子无法结合形成的不孕症。专家们可以通过取卵技术把卵子取出体外，然后与处理好的精子放在培养皿中使卵子自然受精，然后把受精卵培育至第三天形成早期胚胎，再将其移植到女性子宫腔完成着床、妊娠、生长发育。此种操作比较简单、科技含量不高，当然试管婴儿成功率也就比较低，一般在20%~30%之间。

　　由于男性精子质量问题和染色体异常问题的出现，此种技术已经不能满足人们所需，于是单精子注射技术(ICSI)和遗传学疾病PGS/PGD基因筛查诊断技术相继问世。美国梦美(HRC-Fertility)生殖医疗中心专家介绍说，第三代试管婴儿助孕技术可以针对细胞内的46条染色体做出全面筛查，能够有效避免125种染色体异常性疾病和所有的家族遗传病，以保障囊胚健康、保障宝宝出生后的健康。

　　囊胚培养是试管婴儿助孕技术发展的表现之一，美国梦美(HRC-Fertility)生殖医疗中心专家说，试管婴儿助孕周期中如果能把受精卵培育至第五天，对形成的囊胚进行PGS/PGD基因筛查诊断，最后只将健康的囊胚移植到女性子宫内，这样就能保证宝宝出生后的健康。另外，囊胚的形成过程也是一个自然筛选的过程，因为带有染色体缺陷或是基因问题的受精卵往往发育到第三天就停止发育了，所以能发育成囊胚的受精卵都是质量较好，具有较高的着床能力和妊娠潜力。

　　孕育一个健康的宝宝是万千家庭共同的期待，但往往事与愿违，宝宝出生后患有地中海贫血症、唐氏综合症、血友病等基因遗传疾病。美国梦美专家指出：生命力旺盛的囊胚不一定是健康的，所以要对囊胚进行PGS/PGD基因筛查，以保障囊胚移植到女性子宫前的健康，所以进行囊胚移植成功率自然也会比移植早期胚胎的成功率高2~3倍。那么囊胚质量会在基因筛查过程中会受到损伤吗?

　　美国梦美(HRC-Fertility)生殖医疗中心专家说，不会的。囊胚是是由一百多个细胞组成，形态、结构都已相当稳定，且每一个细胞都是全能细胞，建议将囊胚取完切片(选择囊胚将来发育成胎盘的细胞，不会对宝宝的发育造成任何影响)后将其冷冻起来。这一点可能会使很多患者感到疑惑：为什么要进行囊胚冷冻呢?做鲜胚植入不是更好吗?

　　鲜胚植入当然是首选，且我院与斯坦福大学合作有优先筛查权，是全美唯一一家可以做鲜胚植入的专业医院;囊胚冷冻的主要目的是将囊胚进行第五天冷冻，而非第六天。将受精卵培育至第五天，可能会形成多个囊胚，通过PGS/PGD基因筛查的囊胚也有可能是多个，一个试管周期的植入数量可能会用不完，这就导致了有多个囊胚的剩余，如果此时再把囊胚冷冻起来，这就变成了第六天冷冻。虽然现代技术可以让囊胚在体外生存六天，但是大量的数据显示，第六天冷冻、解冻的囊胚成功率较小些。

　　第五天的形成的囊胚可以说是质量最好、受孕能力最强的时刻，提前或延后都将直接影响试管婴儿成功率。可以选择留出1~2个囊胚等待做鲜胚植入，将剩余的囊胚做冷冻，留待以后所需时解冻、移植。即便是选择的1~2个新鲜囊胚没有通过PGS/PGD基因筛查，也可以直接将冷冻的囊胚解冻、植入。现代医学科技发达，冻胚移植已经不亚于鲜胚移植的试管婴儿成功率了。

　　如果女性卵巢功能不佳，只是培育出了少量囊胚，为了获得怀孕的最大化，美国梦美专家是不建议做囊胚冷冻的，待第六天基因检测报告出来后，便进行鲜胚植入。只要女性有良好的子宫内环境和平衡的内分泌系统，是会获得较高的试管婴儿成功率的。