美国试管婴儿囊胚移植的最佳时机

　　1978年试管婴儿助孕技术自英国诞生以来，给全世界的不孕不育家庭带来了一条新的孕育思路，如今试管婴儿助孕技术已经成为当今社会的首选，尤其是第三代试管婴儿PGS/PGD基因筛查技术的临床应用，人们更是把试管婴儿作为优化宝宝基因、实现优生优育的手段。美国梦美HRC专家介绍说，试管婴儿助孕技术经过三十多年的发展，这项技术已经相当成熟，第一代试管婴儿主要针对女性疾病的治疗(如输卵管堵塞、积水等);第二代试管婴儿单精子注射技术(ICSI)主要解决男性少精、无精、畸形精子症等问题;第三代可以针对囊胚的基因做出检测，杜绝出生后的宝宝会患有染色体异常型和家族遗传病。

　　培育囊胚

　　“把受精卵成功培育至囊胚”在试管婴儿助孕周期环节中是一项非常关键的步骤，是一个精细、神秘的过程，需要世界尖端的医疗设备及专家丰富的技术、经验做支持。美国梦美HRC专家说，所谓的囊胎培养，就是延长培育受精卵的时间(国内及一些试管婴儿医院由于技术、设备达不到尖端水平，只能将受精卵培育至第三天)，把受精卵培育至第五天，在这个过程中实现淘汰劣质、甚至有缺陷的胚胎，这样相对优质的受精卵就会脱颖而出、才能被培育成囊胚。

　　卵子一旦受精，精卵双核的融合、DNA系列的重新组合，也就标志着新生命的开始，直到第三天受精卵会分裂成由6~8个细胞组成的实心细胞团，我们将此时期形成的细胞结构称之为早期胚胎，大部分医院都是将此时的胚胎划分为四个等级：

　　一级胚胎：细胞大小均等，透亮，胞质无颗粒，碎片0%-5%;

　　二级胚胎：细胞大小略不均，胞质有颗粒现象，碎片6%-20%;

　　三级胚胎：细胞大小明显不均，胞质有明显颗粒现象，碎片21%-50%;

　　四级胚胎：细胞大小严重不均，胞质优严重颗粒现象，碎片>50%。

　　胚胎等级划分完成后，就会把一级胚胎最为移植的对象，且为了增加试管婴儿的成功率，会一次为女性移植多个胚胎至子宫腔，以求有任意一个胚胎能顺利着床、妊娠，若出现了多胎妊娠的现象会为之进行减胎手术。美国梦美HRC专家指出，一次移植多个胚胎至女性子宫腔，对女性孕育来说是非常不科学的做法;减胎手术是把鲜活的生命扼杀掉，不仅是不人道的行为，还会给女性身心造成严重的伤害，唯一的解决方法就是把受精卵培育至囊胚。

　　美国梦美HRC专家指出，我们不能仅通过此时胚胎的外表来判断优劣，因为这一阶段的胚胎正处于转换和修复阶段，因此可能会产生一些碎片(细胞分裂过程中被修剪掉的小片段)和空泡(位于细胞实质内的小空隙)，外观看起来似乎不能算是优质胚胎但仍有很多胚胎能继续发育，被培育成为理想健康的囊胚;到了培育的第四天，不止是细胞快速分裂，胚胎还会发生重要的代谢转换，这就要求有更高的培育环境(包括培养液的酸碱度、浓度、氧气/二氧化碳的含量、温度等)，等到了培育的第五天，就会形成由一百多个细胞组成的囊胚。

　　囊胚筛查

　　之后就就会对形成囊胚的46条基因进行全面筛查，选择囊胚切片的部位是由专家提取将来形成胎盘的细胞，不会对囊胚的发育带来不利的影响。首先美国梦美HRC专家会对囊胚进行PGS基因筛查，主要是针对囊胚进行染色体数目和结构异常的检测，通过检测胚胎的23对染色体的结构、数目，通过比对来分析囊胚是否存在遗传物质的异常;之后进行遗传学基因诊断PGD，主要用于检查囊胚是否携带有遗传缺陷的基因(或携带可能导致特定疾病的基因突变)，而基因是单条染色体上的DNA片段。PGD技术是针对PGS筛查后的某一号异常染色体进行基因检测、诊断，从而杜绝试管宝宝患一些遗传疾病，比如说血友病、地中海贫血、猫叫综合症等疾病。

　　囊胚移植

　　得到健康的囊胚后，人们可能会产生一个疑问：什么时候进行囊胚移植手术才能获得最佳的囊胚着床、妊娠率呢?当然鲜胚移植是首选，因为鲜胚的活性及着床能力都是比较优秀的，也会获得较高的试管婴儿成功率。美国梦美HRC-Fertility生殖医疗中心与美国加州的斯坦福大学有常年的合作关系，享有优先检测权，是全美国为数不多的可以为患者进行鲜胚移植的辅助生育机构;

　　若在进行囊胚移植手术的时候女性机体发生了严重的并发症，如发烧、子宫内环境波动大等不利于囊胚着床的情况，美国梦美HRC专家会建议患者将获得的健康囊胚冷冻保存起来，待女性把身体调养至适合囊胚着床、妊娠的最佳状态(雌激素内分泌稳定、子宫内环境优良等)时将冷冻的囊胚解冻，再移植到女性子宫腔会获得非常高的试管婴儿成功率，也是美国试管婴儿囊胚移植的最佳时机。

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