美国试管婴儿：卵泡发育衡量标准及B超检查

　　卵泡发育不好主要包含卵泡不发育、卵泡发育不大、卵泡形状不符合标准及卵泡不破裂。首先说卵泡不破裂是卵泡已经发育成熟，但就是不破裂而导致无法排卵。而卵泡不发育就是仅仅停留在很小的水平，而卵泡小就是说卵泡虽然发育，但不能成熟，直径小于18毫米。对于卵泡的形状，圆形的比较好，而椭圆的或枣核状的卵泡一般无受精能力。

　　卵泡不好的形成原因

　　造成卵泡发育不好的原因很多，比如卵巢发育不良，包含垂体泌乳素、高泌乳素血症、高泌乳素瘤等，高泌乳素水平可抑制排卵。而还有部分女性是因为卵巢早衰导致卵泡发育不良。早期的患者月经正常且有生育史。但随后月经越来越少直至闭经。这类患者卵巢内的卵泡已经耗竭，所以即使用促排药物使得卵泡发育，但也会对促性腺激素无反应。

　　卵泡发育不好还有一个不容忽视的原因就是多囊卵巢综合症。多囊卵巢的特点是卵巢体积增大，有多个小卵泡但却不能发育成熟，因此需要药物来促卵泡发育。另外过度减肥及精神压力大等原因都会导致女性内分泌紊乱，这些都是可以直接影响女性卵泡发育。

　　卵泡B超检查

　　卵泡发育检查项目中内分泌激素检查测定FSH、LH水平明显升高，E2水平明显低落，可达到绝经期水平，需化验3次后始能确诊。血PRL正常，阴道脱落细胞显示雌激素水平低下，出现底层细胞或以低层细胞为主。

　　B超检查显示卵巢小，未见卵泡者属卵巢早衰;卵巢正常大小，可见多个小卵泡者属无反应卵巢或多囊卵巢综合征。腹腔镜检查卵巢早衰者可见卵巢小，萎缩，卵泡不明显，镜下未见始基卵泡，卵巢间质纤维化，卵巢内可找到抗卵巢抗体。无反应卵巢综合征，则见到卵巢正常大小，肉眼及镜下均可见多个小卵泡，卵巢组织内可找到抗卵泡膜细胞，抗颗粒细胞，抗FSH抗体。

　　如果卵泡发育不良，强行在短期内运用促排卵药，强制其排卵，虽然卵子也能排出，但由于这样排出的卵子发育不成熟，所以不能正常的受孕。即便精卵结合，也会容易出现流产，死胎等情况。这种情况，可采用促排卵药物克罗米芬进行促排。在无法自然生孕做试管的患者中，为了获得一个试管周期所需的卵子数量，自然会用到促排卵药物。美国梦美专家说，一次高质量的试管婴儿周期既不会对女性身体造成伤害，又能保证宝宝的健康。所以促排卵、取卵技术就显得相当重要了。

　　美国梦美HRC专家，在用药期间，会对患者进行多次的身体检查，以监测卵泡的发育情况，根据女性实际的身体状况而调整用量，以保证有良好的达标卵泡，然后安排取卵手术;只有优质的卵子与精子结合后才会形成健康的受精卵，之后在经过第三代试管技术将胚胎培育至第五天，形成囊胚，通过PGS/PGD基因筛查的囊胚移植到女性子宫腔，这样才会对卵泡发育不良的患者有较高的着床率及试管婴儿成功率。点击阅读》》》卵巢早衰赴美试管喜得贵子

　　卵泡数量、获取卵子个数及卵子受精

　　很多不孕者无法面对取到卵子数低于监测到的卵子数的情况，认为一定是技术方面出现了问题。其实不然， B超监测卵巢上卵泡的数目，是成熟与不成熟的卵泡的总和;而取卵数，是通过将卵泡腔里的卵泡液抽吸后在显微镜下观察到的卵子数目。因为经过促排卵治疗，每个卵泡的发育速度与大小都不同，所以并不是所有的卵泡里都能获取到卵子。

　　而对于有的卵子为什么不能受精，美国梦美hrc专家这样解释：受精过程包括卵子要成熟、精子要获能、发生顶体反应并穿过卵子透明带、精子与卵膜融合、卵子发生皮质反应、卵子恢复减数分裂、形成雌雄双原核。在这些过程中任何一个环节有问题，都会导致受精失败。在试管婴儿技术中，卵子不受精的可能原因包括卵子不成熟、卵子成熟了但质量有问题、精子形态及功能异常，从而影响上述受精过程中的某一个或多个环节。而美国第三代试管婴儿囊胚培养及基因筛查使得这一问题得以完美解决，从源头上保证后代基因健康。

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