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作者： | 来源： | 发布：2016-10-08 | 访问量：283次
在国内，不孕患者经常会遭遇养不养囊的两难选择。囊胚着床率高，但若不成功岂不是白白浪费掉了胚胎?对于这个问题，我们来看看美国试管婴儿专家的看法及建议。
什么样的囊胚是好的囊胚?
目前应用最为广泛的是Gardner提出的囊胚评价方法，从囊胚腔的扩张状态(发育速度)、内细胞团(内涵)和滋养层细胞(颜值)的发育对囊胚进行评估。
根据囊胚腔的大小和是否孵化(发育速度)，将囊胚发育分为6个时期：
1期：早期有腔室囊胚，囊胚腔<胚胎总体积的1/2
2期：囊胚腔体积≥胚胎总体积的1/2
3期：完全扩张囊胚，囊胚腔完全占据胚胎的总体积
4期：扩展囊胚，囊胚腔完全充满胚胎，胚胎体积变大，透明带变薄
5期：正在孵出的囊胚，囊胚的另一部分从透明带逸出
6期：孵出的囊胚，囊胚全部从透明带中逸出
处于3至6期的囊胚,还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级。
内细胞团分级:
A级,细胞数目多,排列紧密;
B级,细胞数目少,排列松散;
C级,细胞数目很少。
滋养层细胞分级:
A级,上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密;
B级,上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;
C级,上皮细胞层由稀疏的细胞组成。
囊胚分级中第一位数字代表发育速度分期，第二位字母代表“内涵”——内部细胞团质量(A最好)，第三个字母代表“颜值”——外部滋养层细胞质量(A最好)。比如6AA胚胎就是一枚已完全从透明带中溢出，内细胞团和滋养层细胞都是优质的囊胚。
养囊的好处有哪些?
首先是提高移植着床率。胚胎着床最佳期是在受精后的7-8天，也就是说囊胚以后的阶段，所以，更有利于胚胎着床。
其次是降低宫外孕几率。囊胚更接近于着床期，所以，胚胎游走时间缩短，从一定程度上降低了宫外孕发生的几率。尤其是对于输卵管不好或者原来有过宫外孕病史的患者，囊胚培养是一个比较好的选择。
第三是降低堕胎妊娠的几率。人类正常状态下是单胎妊娠，所以双胎或者多胎都属于病理妊娠，意思是如果是双胎或者多胎，孕妇和胎儿出现异常的可能性要大大增加。这些危险有：妊高症，流产、早产、低体重儿出生。如果发生以上情况，治疗比较棘手，而对于试管婴儿这种珍贵儿，无疑是一种危害。所以，建议大家从科学的角度妊娠多胎的危害，选择单胚移植。
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