美国试管专家解析：如何预防卵巢过度刺激及应对措施

　　在试管婴儿促排卵环节，卵巢过度刺激综合症无疑是最令人避之唯恐不及的并发症，可在国内进行试管时，不少患者往往却避无可避，如此，使得“如何避免卵巢过度刺激”和“发生此病症后该怎样应对”成为试管助孕的重要课题之一。

　　为了解除不孕不育患者心中的疑虑和恐惧，下面，美国试管婴儿专家为大家详细解读卵巢过度刺激综合症，并提供规避和应对措施。

　　一、药物促排，需警惕卵巢过度刺激综合症

　　卵巢过度刺激综合症(OHSS)是试管婴儿助孕过程中常见的并发症之一，是由于促排卵时卵巢对促排卵药物产生过度反应，造成卵巢增大、毛细血管通透性异常、异常液体和蛋白外渗进入人体第三间隙而引起的腹水、腹胀、水肿、少尿等并发症，严重时甚至出现卵巢扭转、血栓形成、水电解质紊乱等，危及女性的健康安全。所以，进行促排用药时，需警惕OHSS的发生。

　　在国内，患者进行试管治疗时需同时对接B超、化验、用药等多个环节的不同医生，这样流水线式就医模式使得医生无法准确用药，也难以全程进行用药跟踪，加上国内的很多促排卵药物都存在副作用，这样很可能出现用药过度，导致卵巢过度刺激。

　　反观美国，因促排用药引发一系列并发症的情况却极少出现，主要原因是其全方位规避了此病症的风险。关于这一点，美国梦美HRC提供以下措施：

　　(1)保障促排卵药物质量。美国的促排卵药物是从人体中提取，在动物身上培育，没有经过人体肝脏内脏之类排泄的纯天然药物，对女性的身体无任何副作用;

　　(2)合理促排：在美国FDA监管认证下，实现医生负责制的美国梦美HRC专家会根据女性的身体情况制定专属的促排卵方案，且全程一对一进行用药跟踪，多次通过B超检查和验血监测卵泡发育和及时调整药量，防止用药过量;

　　(3)科学取卵：通过监测卵泡成熟情况确定最佳取卵时间，注射破卵针时若基础卵泡较多或激素水平较高建议用Lupron，防止用HCG可能出现腹水症状;取卵数根据女性的身体素质而定，以防盲目取卵过多加重卵巢负担，从而帮助女性更安全、更健康地取得优质卵子。

　　二、促排后发生卵巢过度刺激综合症，该如何应对?

　　如果发生了卵巢过度刺激综合症，一定要引起重视，及时进行治疗，否则病情恶化不仅导致试管治疗失败，还会危及女性健康安全。基于此，美国梦美HRC专家建议：先治疗后移植。

　　1、治疗方案

　　OHSS患者要注意监测病情，通过超声检查卵巢情况、腹水情况、尿液情况和进行血液检查，以确定病情程度，并通过心理护理、合理补液以及穿刺引流腹水等方式对症治疗。

　　(1)轻度：一般无需特殊处理，多喝冬瓜汤、豆浆等， 1周内可恢复。

　　(2)中度：以多休息和补液为主，多食用高蛋白食物和富含维生素、电解质的液体，如葡萄汁、橙汁等，及时补充生理盐水、葡萄糖以增加尿量;

　　(2)重度：应及时就医或住院治疗。除了饮食保健外，可通过人体白蛋白静脉滴注，有助于保持血浆胶体渗透压和有效血容量，降低游离雌激素和一些有害因子;口服泼尼松片减少液体向胸腹腔渗漏;适当运动、服用肠溶阿司匹林片可预防血栓形成;使用注射器(穿刺)的方法处理腹腔积液。

　　2、移植方案

　　冻胚移植可以说是OHSS患者保障试管成功率的最佳移植方案，原因有二：

　　其一，如果出现严重的卵巢过度刺激综合症，会影响胚胎着床，降低妊娠率;

　　其二，部分患者在怀孕后症状会加重，甚至危及生命，从而不得不终止妊娠。

　　因此，美国梦美HRC专家提醒患者们：一旦发现OHSS，不要焦躁，应保持冷静、乐观的心态，积极配合医生进行相关病症的治疗，待病情治愈后再选择最佳移植时间进行冻胚移植(重度患者建议休养3个月左右)，试管成功率也会更高。

　　在美国梦美HRC，生殖专家将受精卵培育至第五天形成囊胚(由100多个细胞组成)且运用PGS/PGD对囊胚进行基因筛查诊断后，会选择最为优质健康的囊胚冷冻起来，待女性子宫内膜厚度最佳(8~12mm)、内分泌均衡以及身体无其他异常情况时才将复苏的囊胚进行移植，使得试管成功率可提升至89.8%。

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