美国试管婴儿：不同时期胚胎发育迟缓原因及对策

　　胚胎发育迟缓是任何一对准父母都不愿意看到的现象，那意味着其将与孕育健康宝宝梦想背道而驰。可是，临床中此类情况并不少见，是产科重要的并发症之一，发生率约为6%~8%，且不管是自然受孕还是试管助孕均有可能发生。因此，大家需要做的就是孕前了解胚胎发育迟缓的原因，以寻求科学健康的孕育方式。

　　下面，美国梦美HRC专家针对试管助孕时出现胚胎发育迟缓的情况，详细分析其中的原因及应对策略。

　　一、移植前胚胎发育迟缓

　　试管婴儿是将精子和卵子从人体内取出在体外受精，然后将受精卵培育成胚胎后，再移植回母体子宫腔内着床、妊娠的一种人工助孕方式。那在移植前，部分胚胎会出现发育迟缓，这种情况一般与以下因素有关：

　　1、精卵质量不佳

　　精卵质量不佳是导致胚胎发育缓慢的一大主因，尤其是卵子问题，女性的卵巢功能和卵子质量会随年龄的增长而有所下降，一般在30岁以后，35岁是明显的生育分水岭，此时卵巢功能会急剧下降，染色体异常几率增加，虽然还能顺利受精，但往往形成的受精卵、胚胎会存在质量缺陷、染色体畸变、发育潜能差而在发育过程中出现发育迟缓甚至停止等问题。

　　2、实验室水平不高

　　在试管周期中，实验室于胚胎而言就如同母体子宫一样，从受精到生长发育成胚胎都在里面完成，这期间需要实验室为胚胎提供免光照、无尘无菌、恒温恒压的一个生存环境，这对实验室环境的要求是非常高的。倘若实验室水平不高，设备匮乏，无法保证培养皿所处的环境与子宫内环境趋于一致，那会导致胚胎活力降低、发育缓慢以至死亡。

　　3、培养液问题

　　将胚胎放在体外培育，营养物质摄取均来自于培养液，要使得胚胎发育正常，就得确保使用的培养液成分、用量等正好满足胚胎各个阶段的生长需求，且这些能量物质保持动态更新，不存在代谢废物过度堆积的情况，方可让受精卵头天分裂为2个细胞，第二天分裂为4~6个细胞，第3天形成8~12个细胞的早期胚胎，第4天形成桑葚胚，第5天发育成由100多个细胞组成的囊胚，否则胚胎发育速度会下降或异常，可能到第6或第7天才能发育成囊胚，也可能直接停止发育。

　　梦美HRC专家的对策：

　　1、试管前服用辅酶Q10提高孕动力

　　关于精卵质量不佳的问题，美国梦美HRC建议女性朋友们试管前3个月或半年服用辅酶Q10(400~600mg/天)，这对调养卵巢功能，提高卵子质量大有益处。辅酶Q10是一种脂溶性抗氧化剂，其结构与维生素K、E和质体醌相似，可以增加卵泡中线粒体的数量和改善线粒体的质量，让卵子有足够“能量”，使染色体状态更加平稳，降低卵子发生染色体异常的几率，长期服用可显著提高卵巢孕动力，为试管周期加分。与此同时，还可通过饮食、睡眠、运动对卵子进行养护，减缓卵巢衰老速度;男性则需禁烟禁酒30~45天以上，加强身体锻炼，精子活力低下的还可服用自然男宝……

　　2、营造养囊条件并坚持养囊

　　对于体外培育环境问题，只能靠医院投入资金打造实验室环境，引进世界高端设备来改善。美国梦美HRC在成立之初，便花费重金打造了世界先进的胚胎实验室，引进了囊胚培养保温箱、电子显微镜、孵化器、ICSI设备、精子卵子洗涤设备、Coda Air空气净化系统等先进设备，同时每年都会投入大量资金进行设备的升级和更新，目前其独立拥有的3所先进实验室在全美属于佼佼者，能够为养囊营造与母体相一致的生存环境。

　　基于此条件下，专家能够坚持将受精卵在体外继续培育至第5天形成囊胚，且养囊率非常可观，不存在因实验室条件的问题造成胚胎发育异常。

　　二、怀孕初胚胎发育迟缓

　　将胚胎植入母体子宫顺利妊娠后出现胚胎发育迟缓，是很多通过国内试管怀孕的女性常遇到的一个情况，也就是前面所说的胎儿宫内发育迟缓，此类问题大多源于：

　　1、胚胎自身缺陷

　　胚胎发育正常与否要看其是否健康、发育潜能是否良好，当胚胎自身存在缺陷，程度轻则发育迟缓，程度重就会导致胎停育、流产了。其中，染色体异常是一大隐患。通常，怀孕12周内出现发育迟缓基本上都与染色体异常有关。美国梦美HRC专家称，染色体是基因的载体，而基因又控制着胎儿的发育和器官的生长，一旦染色体发生异常，肯定会影响胎儿的生长发育。

　　2、生殖内分泌失衡

　　胚胎早期发育的时候，需要三个重要的激素水平，一个是雌激素，一个是孕激素，一个是人绒毛膜促性腺激素(HCG)，这是维持妊娠和保证胎儿正常发育所必需，如果母体自身的内源性激素不足，就会造成胚胎发育异常。

　　3、子宫内环境不佳

　　当女性的子宫内膜过薄或受损，会影响子宫的血流、供应和内膜腺体细胞分裂，无法给予胎儿充分的营养，此时胎儿会因营养补给不足而出现发育迟缓。另外，子宫先天性畸形，如单双角子宫、子宫纵膈等，也会使胎儿生长受限。

　　4、免疫问题及宫内感染

　　母体自身有某种抗体存在，譬如抗子宫内膜抗体、抗人绒毛膜抗体等，会抑制胚胎的生长发育。还有，当胎儿宫内感染，如风疹病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等，可导致胎儿发育异常和畸形。

　　梦美HRC专家的对策：

　　1、运用PGS/PGD技术检测囊胚健康与否

　　对囊胚进行基因筛查诊断已成为美国试管周期的一项必须操作，其运用PGS/PGD技术可对囊胚的23对染色体进行全面筛查，诊断出274种遗传病，从而准确优选出健康优质的囊胚进行移植，可从基因层面确保未来宝宝的健康，完美规避染色体病或遗传病患儿的出生。

　　2、移植前进行宫腔镜检查及调养子宫

　　一般情况下，梦美HRC专家在对女性进行无痛取卵时，也会同时进行宫腔镜检查，查看子宫内环境是否良好，当发现有肌瘤、息肉等异常情况，会及时处理，并让女性借助药物和饮食调理子宫，确定子宫形态良好、子宫内膜厚度达8~12mm、血流丰富时才会将健康囊胚植入，保障好孕率。

　　3、进行移植后管理和孕育跟踪指导

　　当囊胚植入后，梦美HRC专家注射黄体酮或HCG，促进黄体细胞的增生，孕激素的合成和分泌，支持黄体功能，可促使子宫内膜增厚、腺体生长、减少子宫兴奋性，更有利于囊胚着床。除此之外，对于移植后48小时内的注意事项和孕期的营养供应等，梦美HRC也会给予科学的指导及孕育跟踪，让大家能够成功生下健康宝宝。

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