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关于美国试管婴儿三大常用药质量与安全性分析

作者：美国梦美HRC | 来源：原创 | 发布：2018-09-12 16:28:19 | 访问量：978次

　　打针用药是试管婴儿助孕必不可少的操作，但俗话说是药三分毒，很多药品说明书都会提醒“孕妇慎用”来规避药物存在的致畸性风险，担心不当的用药会导致流产、胎儿死亡、先天性疾病、新生儿畸形等不良后果，对胎儿产生严重影响。很多女性朋友对试管周期用药也心存顾虑。今天我们就从美国试管婴儿三大常用药角度，为大家分享试管周期的用药安全性。

　　Ⅰ、避孕药——调节内分泌及抑制排卵

　　赴美试管前，一些女性会被美国专家建议口服妈富隆或优思明等短效避孕药，对此很多客人总觉得百思不得其解，有的甚至无比抗拒。其实，这完全没有必要，实际上避孕药除了避孕外，还有调节月经周期、缓解子宫内膜异位症、诊治功能性子宫出血、减少黄素化囊肿形成、预防卵巢癌和子宫内膜癌等功效。

　　而试管前专家让女性服用短效避孕药，目的是为促排卵、取卵做准备，以达到更好的试管助孕效果。美国梦美HRC专家指出，女性通过服用避孕药，一是可以让月经周期变得更加规律、稳定，让专家更好准确把控入周时间，方便开展试管疗程;二是避孕药可对下丘脑——垂体——卵巢轴调节机制起到负反馈作用，使促性腺激素、FSH、LH的分泌减少，从而抑制优势卵泡生长发育成熟和排卵，让卵巢内的卵泡大小可以变得均匀、一致(直径<5mm)，保证促排卵后能同时获取更多优质成熟的卵子;三是避孕药是高效的孕酮，在黄体期孕酮升高的情况下，再继续服用避孕药能让黄体期延长，使卵泡、子宫内膜、激素水平更同步，呈正常周期性变化。

　　至于用药安全问题，一般美国梦美HRC专家会在与患者达成共识的基础上，进行科学指导，安全用药，常用于月经不规律和卵泡大小不均匀，且卵泡、内膜、激素不同步的女性朋友，服药时长因人而异，一般是2~6周左右。倘若女性月经周期正常、卵巢功能良好、卵泡多而发育均匀或天生对避孕药很敏感，吃完头晕、恶心甚至无法正常生活，也可以不服用避孕药。

　　另外，常规口服避孕药由孕激素、雌激素共同作用。作为一种安全可靠的避孕手段，此药一直在不断改进，雌激素含量逐渐降低，孕激素也在不断更新换代。新型口服避孕药中的孕激素成分已经非常接近人体孕酮，加上药物半衰期只有几个小时到十几个小时，对后代没有任何影响，具有安全、有效等特点。

　　Ⅱ、促排卵药——促使卵泡生长发育成熟

　　服用促排卵药物是每一位自行进行常规试管周期的女性无法避开的重要环节，因为自然状态下“一月一卵”并不能满足试管助孕所需，如此，就需要进行促排卵操作。即借助促排卵药物促使卵巢内的所有基础卵泡能够生长发育成熟，然后通过取卵手术获取多颗成熟卵子，保障经过体外受精、囊胚培育和基因检测等操作后有个健康胚胎可供选择(一次取卵，两次以上移植机会)，提高试管成功率。

　　通常，女性每月卵巢内会生出几个到几十个基础卵泡，其中只有一个成为优势卵泡，其通过掠夺性地吸收卵巢中的大部分营养，来滋养壮大自己直至发育成熟，其它小卵泡会因得不到营养而自行退化、闭锁或凋亡。那促排卵，就是通过药物注射增加女性体内促卵泡生成素水平，让那些小卵泡得到充分的营养补给而生长发育成熟。

　　不过，此做法存在一定风险性，如果使用的促排卵药物副作用过大或用药不谨慎，很容易过度刺激卵巢功能，引发肥胖、腹水、腹胀等卵巢过度刺激综合症。在这方面，美国真正贯彻了用药安全原则，对风险的预防和把控也非常严格，保障女性身体健康安全，杜绝一切安全隐患。

　　1、促排方案专属、合适：在美国梦美HRC，进行促排卵前专家会对女性进行详细的身体检查，接着会根据女性的年龄、卵巢功能、内分泌水平和基础卵泡个数制定合适的个性化方案，即在大促方案、抗结剂方案等大方案框架下对用药剂量、时长、注射时间进行专属细化，约翰医生更是为卵巢功能差的女性研发了克罗米芬方案(大促+微促的改良版)。

　　2、用药品质天然、安全：美国试管周期用药是经美国FDA监管认证的，促排卵药成分是从人体中提取的天然药物，与人体自然分泌的一样，注射后一般一个月就可以代谢干净，不会对女性有任何伤害或威胁。

　　3、用药剂量合理、有效：用药期间，专家会通过阴超和验血查看女性的雌孕激素水平、卵泡发育情况，确定女性对促排卵药物的反应程度，从而及时调整药量，使得用药剂量恰到好处，让所有的卵泡正好发育成熟。

　　Ⅲ、黄体酮——支持黄体功能及保胎

　　黄体酮是孕早期十分常用的一类保胎药物，在试管婴儿周期中，其同样也发挥着重要的重要。黄体酮也叫孕酮，是由卵巢黄体和胎盘分泌的一种具有生物活性的天然孕激素，可促进黄体细胞增生、孕激素合成和分泌，诱导子宫内膜间质蜕膜化转变，子宫充血、内膜增厚，支持黄体功能，为备孕、保胎及维持妊娠所必需。

　　正常情况下，囊胚植入母体子宫后，美国梦美HRC专家会为女性注射合适剂量的黄体酮或HCG。一方面，黄体酮可改变子宫肌细胞膜对离子的通透性，使膜处于超极化状态，降低子宫肌的兴奋性和对各种激素(特别是缩宫素)的敏感性，让囊胚更好地着床;另一方面，孕酮水平增高，不仅抑制免疫反应，防止囊胚被母体视为异物排斥，还可增加糖元颗粒，供给囊胚营养。据统计，自然怀孕的女性孕酮水平应≥30，试管助孕的患者≥40为佳，如果低于25，就会面临停胎、流产等风险。

　　故而，在女性自身黄体酮分泌不足时，应及时在医生的指导下补充外源性黄体酮，可持续到怀孕十周，保证胎儿正常健康发育。