美国试管婴儿专家解读：怎样等级的囊胚适合移植?

作者：美国梦美HRC | 来源:原创 | 发布：2018-10-29 17:28:19 | 访问量：1241次

　　纵观整个美国试管婴儿周期，除了囊胚移植环节，前期的所有操作和努力实际上都是围绕“囊胚”，可结果往往只有一个高等级的囊胚能够脱颖而出，继而被植入母体子宫孕育成宝宝。那么，所谓的高等级囊胚究竟是如何定义的?怎样级别的囊胚才能被生殖专家用作移植呢?

　一、美国专家挑选移植囊胚的标准：通过PGS/PGD基因筛查

关于胚胎等级的划分，全世界不同的国家、不同的医院标准不一，不过都是从形态学方面进行评估。在美国，胚胎学专家也会对培育至第5天的囊胚进行形态学的等级划分，对高等级的囊胚也会作为优选移植对象，但前提是必须通过PGS/PGD全基因筛查诊断。

　　囊胚根据囊胚腔的大小和是否孵化大致可分为5个时期：

　　1期：胚腔体积为胚胎总体积的1/2(或大于或小于);

　　2期：囊胚腔体积完全占据胚胎的总体积;

　　3期：囊胚腔完全充满胚胎，胚胎体积变大，透明带变薄;

　　4期：正在孵出的囊胚，囊胚的另一部分从透明带逸出;

　　5期：孵出的囊胚，囊胚全部从透明带中逸出。

　　通常，处于1、2期的囊胚不做移植处理，而会根据生长情况继续培育或直接淘汰。对于3~6期的囊胚，专家会依据内细胞团和外滋养层的细胞分布情况进行进一步分级：

　　内细胞团分级：

　　A级：细胞数目多，排列紧密;

　　B级：细胞数目少，排列松散;

　　C级，细胞数目较少。

　　外滋养层细胞分级：

　　A级：上皮细胞层由较多的细胞组成，结构致密;

　　B级：上皮细胞层由不多的细胞组成，结构松散;

　　C级：上皮细胞层由稀疏的细胞组成。

　　这就是我们常听说5AA、5BB、4CC级囊胚的由来和内涵，其中5AA代表的是高等级的囊胚。但美国梦美HRC专家表示，所有长到囊胚阶段的胚胎都能做基因检测，是没有限制的，也并是说等级高的囊胚就一定比等级低的囊胚好，临床中我们可以看到，有些低等级的囊胚反而能通过基因检测，所以不是说所有等级高的囊胚才能通过基因检测，两者是没有关联性的，主要看胚胎的基因是否健康，不能经过基因检测的胚胎，就算级别再高，移植也是没有意义的。

　　只是当运用PGS/PGD技术对囊胚的23对染色体进行全面检测和对基因突破点进行诊断，筛查掉存在染色体异常或携带遗传病基因(可诊断出274种遗传病)的不健康囊胚后，有AA、BB、CC多级别的健康囊胚可供选择时，选择级别高的健康囊胚进行移植，不仅能实现试管成功率的巨大化，还可使胎儿更好地继承父母的优秀基因，这样生下的宝宝未来在体格发育、智商、情商各方面都是非常优秀的。

　　二、囊胚等级的影响因素

　　既然高等级囊胚于试管助孕周期有如虎添翼、锦上添花的效果，那如何才能培育出级别高的囊胚，其主要受哪些因素影响呢?

　　1、精卵质量

　　囊胚由精子、卵子结合发育而来，那优质有否根源还是先要看精卵质量如何。倘若卵子质量差，存在老化、染色体异常问题或者精子畸形率高、活性低的，这样形成的受精卵会出现基因缺陷或发育潜能差等情况，绝大多数是不能被培育成囊胚的，有幸长成囊胚可能由于发育速度缓慢、胚胎碎片率高或细胞分裂不理想等因素致使囊胚形态、结构不理想。

　　2、培育环境

　　囊胚培育对体外培育环境的要求是非常高的，一个是医院要具备先进的胚胎实验室，第二是胚胎学专家养囊技术水平精湛、实操经验丰富，具体我们可以走进“养囊率”高的美国梦美HRC生殖医疗集团一探究竟。

　　在这里，我们可以看到其独立拥有的3所世界高端胚胎实验室(分别位于帕萨迪纳、恩西诺和新港滩)，里面均配备了先进的囊胚培育保温箱、孵化器、ICSI设备、Coda Air空气净化系统等，设备非常完善齐全，从梦美HRC专家的口中我们还了解到，医院每年花费大量资金进行设备的更新和升级，就囊胚培育这方面，除了能够打造无菌无尘、恒温恒压的实验室环境外，还可模拟人体子宫，让胚胎能够在温度、湿度、氧含量、酸碱度等均与母体环境趋于一致的体外生长发育。

　　另外，美国梦美HRC的胚胎学专家是全美著名的胚胎学博士，具有二十多年的胚胎培育经验，其根据子宫分泌的营养物质研发了适合“养囊”的培养液，确保受精卵在培养皿中通过摄取培养液中的营养和能量，顺利生长发育成囊胚，而不会出现因培育环境与条件无法满足胚胎下一步的生长需求，导致胚胎活力降低甚至死亡的后果。