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在试管成功率还没有达到十成把握的今天,“提高试管婴儿成功率”不仅是每个试管助孕家庭的期盼,也是试管婴儿专家一直不断努力的方向。于是,各国的生殖专家也是使出浑身解数,各出奇招。我们看到,为了提高成功率,国内医生会一次性植入2~3个胚胎,而美国试管专家则更提倡单胎移植,旨为保障试管高成功率。那么,对于出于一致的目的,中美移植方式却截然不同的做法,究竟哪种更可取?或者说哪种才是好孕的成功之道呢?
一、了解:美国单胎移植与国内多胎移植的区别
在找出这个问题的答案之前,我们先了解一下美国的单胎移植和国内的多胎移植两者之间有何不同?
可能大家从字面上都看到,一大不同是移植胚胎数量的不同,也就是“一”和“多”的区别。此外,中美在移植环节还有一个核心区别,就是移植对象的不同,即:我们国内进行的第3天的早期胚胎移植,而美国进行的是第5天的囊胚移植。
通常,精卵结合受精形成受精卵后,第一天会分裂为2个细胞;第二天会分裂为4~6个实心细胞团;第三天会分裂成8~12个细胞的早期胚胎(注:胚胎前3天的发育速度缓慢);第四天细胞分裂速度加快,形成桑葚胚;第五天进入高倍分裂期,细胞开始加倍分裂,形成100多个细胞组成的囊胚。
国内由于实验室条件有限、设备匮乏,难以满足早期胚胎下一步的快速生长需求,为避免继续培育导致胚胎活力降低或者死亡,只能在受精卵发育至第3天形成早期胚胎后就停止培育而选择移植。可因早期胚胎细胞发育不完整、结构单一、形态不稳定、活力较弱、植入子宫腔难以适应子宫或无力承受母体排斥等,使得早期胚胎的移植成功率并不高,大约只有20%左右,故而国内医生只能通过移植多个来增加种植概率。
反观美国,以美国梦美HRC为例,其拥有3所先进胚胎实验室,完全有条件模拟母体子宫环境,创造更符合胚胎成长的环境,使受精卵在囊胚培育保温箱内健康发育成优质囊胚。此时的囊胚细胞分化明显、结构完整、形态稳定、发育潜能强、活性好,且更符合子宫生理状态,植入子宫后着床成功率是非常高的。要知道,女性自然怀孕时,人类胚胎就是以囊胚的形式着床的,因此,美国专家在囊胚阶段再移植,单胎移植便可保障高着床率。
二、认清:试管成功由什么决定?胚胎数量or质量
关于试管成功率,每个生殖医院的统计标准不同,有看胚胎种植率的,也有以临床妊娠率为基准的,更有通过活产率来计算的……对于患者自身来说,只有成功分娩出健康宝宝才是真的成功,否则一切都是空谈。这样看来,前期是移植多个早期胚胎还是单一囊胚都不重要,关键是能否成功孕育成健康宝宝。
那试管成功到底由什么决定呢?是移植胚胎数量还是质量?这个问题其实对比国内和美国的成功率水平便可一目了然。据世界医学会统计的数据显示,国内试管婴儿成功率只有30%~40%,可美国试管平均成功率在80%左右,位居全球榜首。如此,不难发现,试管的成功,重在所移植的胚胎质量而非数量。
美国梦美HRC 50000+的成功案例也表明,基于子宫内环境理想的前提下,将通过PGS/PGD全基因筛查诊断的单一健康囊胚进行移植,可实现成功率的巨大化,试管婴儿活产率高达89.8%。
三、美国进行单一囊胚移植的优势
美国专家提倡进行单一囊胚移植,除了其可保障试管成功率外,还有三大用意,这也是单一囊胚能成为美国试管婴儿移植主流形势的优势所在。
1、符合生理规律
按照人体的生理规律,女性单胎妊娠是更为科学、合理的,这样母体可给予胎儿充足的养分,同时随着胎儿的长大,又不至于对母体自身带来太大的负担,使母婴健康安全都可得到保障。因此,在美国梦美HRC,在患者没有特殊定量移植需求的情况下,专家一次只会植入一个健康囊胚,既是为了极大限度提升试管成功率,也是为了实现优生优育。
2、避免多胎妊娠
生活中,很多人都羡慕生双胞胎的家庭,如今试管婴儿技术的高度发展,也提高了这种好孕几率,但并非人人都适合。实际上双胎妊娠或多胎妊娠的风险是非常大的,在女性身体不适合或无法承受时,会将母婴置于高危风险中。那像美国专家进行单胎移植,就可以从根源上避免多胎妊娠的出现。
3、杜绝减胎风险
在医学领域,对于三胎或三胎以上,原则上是需要进行减胎手术的,因为多胎妊娠的孕妈比正常单胎妊娠的孕妇面临更高的风险,且胎数越多,风险越高,如极易引发妊娠高血压、糖尿病、先兆子痫、贫血、早产、难产以及子宫破裂等并发症。不过,减胎手术有10%的几率造成全部胎儿流产和感染等问题。像国内医生一次植入2~3个胚胎,一旦所有胚胎均着床成功,就需要警惕减胎风险。当然,倘若您选择赴美试管,就无需有此担忧了。
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