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试管婴儿是将女性的卵子和男性的精子提取出体外,于实验室里完成受精和胚胎培育,通过胚胎形态学或是基因检测优选后再移植回母体实现妊娠的过程。所以关乎试管成功率,大家都会比较关心取卵的数目、受精率和培育成囊胚的数量,在完成受精后,常常会问到美国专家养囊成功率的问题。那么,有8个受精卵可以培育成多少个囊胚呢?
了解囊胚
囊胚(blastula)指的是内部产生囊胚液、囊胚腔的胚胎,细胞数量约为一百多个,活力高、生命力顽强、结构清晰稳定,分为主核细胞团、囊胚空腔和滋养外细胞层,是胚胎体外培育的终末阶段,通常形成于卵子受精后的第五至第七天。在自然状态下,人类胚胎以囊胚的形式进入母体子宫,因为囊胚已经分化出滋养层细胞,能更好更快地入侵母体子宫内膜而实现着床成功。
于试管婴儿技术的代数来讲,通常一、二代试管移植的是早期的胚胎,由6-8个细胞组成,于自然状况下,早期胚胎还处于输卵管中,试管移植后需要7-10天才能完成着床,这期间出现胚胎游离脱落或是异位妊娠的概率很高。且仅通过胚胎形态学来选择移植,对胚胎的内部遗传物质是否优良不得而知,若存在染色体异常或是携带不良基因的情况,很大概率会发生试管早期流产现象,若幸运存活至分娩,其胎儿面临着出生缺陷或罹患遗传性疾病的风险也很大。
而囊胚的培育是三代试管婴儿技术的重要组成部分,也是美国三代试管婴儿技术安全实施的依赖条件。因为囊胚的结构稳定,其内团细胞未来将发育成胎儿,而滋养外层细胞将形成胎盘、胎膜、脐带等,美国专家通过对囊胚的外层细胞安全提取几个来进行切片,来操作三代试管PGS/PGD技术检测,完好地保护了囊胚的完整性和活力。而通过PGS/PGD技术的检测,排除存在染色体数目和结构异常的囊胚,剔除携带基因缺陷至遗传性疾病发生的不良囊胚,选择符合优生优育标准的健康囊胚进行移植,大大降低试管反复流产率,保障母体健康妊娠和胎儿优生质量,实现平均超过80%的试管成功率。
囊胚的养成率受哪些因素影响?
1、女性的生育年龄
女性的生育年龄和试管成功率成反比,其实说的是卵子的质量问题,年龄越大卵子的质量发生染色体异常裂变的概率会增加,形成受精卵后养囊的成功率也就降低。经美国生殖医学研究女性年龄和胚胎发生染色体异常的比例如下:
·30岁,胚胎染色体异常率约23%;
·31-34岁,胚胎染色体异常率约30%;
·35-37岁,胚胎染色体异常率约39%;
·38-39岁,胚胎染色体异常率约55%;
·40-42岁,胚胎染色体异常率约62%;
·43-46岁,胚胎染色体异常率约77%。
2、精子的质量
男性的精子质量也决定了受精卵的质量,若精子质量差,那形成的受精卵的发育潜能较低,这种情况下不能培养成囊胚,通常在胚胎培育过程中会被自然优胜劣汰掉。
3、实验室条件和胚胎学家操作
既然医学界都知道囊胚是试管移植的俱佳状态,为何并非每所试管医院都选择囊胚培育,而选择早期胚胎移植呢?原因是实验室条件和囊胚培育技术的掌握达不到养囊成功,若盲目进行,只能面临胚胎全军覆没的风险,所以只能培育成早期胚胎便移植。
囊胚对实验室的培养条件要求非常高,包括恒定压力、恒定温湿度、培养皿的PH酸碱度、培育液的营养成分、渗透压、含氧量、二氧化碳比例、超洁净环境等指标严格要求,必须高度接近母体子宫的内环境下,才能支持囊胚的形成。同时还需要胚胎学家的高超培育技术和丰富养囊经验来支持,能够配比达标的营养液和及时补充所需微量元素,对实验室培育环境的温湿度、压力和配氧例等及时监测和调控,掌握囊胚的培养时间,在较佳囊胚状况下进行外围细胞提取,并及时进行囊胚的储存,待完成PGS/PGD检测后再进行囊胚的移植。可以说囊胚的培育和基因检测是美国三代试管婴儿的核心技术,是不可分离的两个依托技术,是实现孕前优生干预和试管高成功率的前提条件。
到此,美国HRC专家回复本文的论题,到底8个受精卵能培育成多少个囊胚,这个问题没有标准答案,因为在美国HRC双A(CLAI/CAP)认证的独立胚胎实验室条件和超过25年丰富养囊经验的胚胎学家支持下,我们的养囊成功率都保持在60%以上,当然这里还受精卵质量的影响,若女性生育年龄较大的情况下,养囊成功率相对会低,但是此时我们不应过多关注养成囊胚的数量,而是应该关注囊胚通过筛查的质量,只要有一个过筛的健康囊胚,就能实现健康妊娠目的,拥抱到你们的健康孩子。
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