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做试管婴儿，移植两个囊胚比移植一个的成功率高多少？

作者：梦美生命 | 来源：原创 | 发布：2022-12-14 16:35:01 访问量：1979次

　　很多家庭对试管移植环节，都会认为同时放置两个胚胎的成功率会比一个胚胎成功率高，这个相对于传统一二代试管的早期胚胎移植来说，确实会增加一定的着床率，但是同时放置两个胚胎也易出现双胎妊娠。双胎妊娠目前认为属于产科进行试管婴儿的并发症，对体质不合适多胎妊娠的女性而言是存在很大风险的。

　　对于不愿意双胎妊娠或是不合适双胎妊娠的女性，往往需要进行减胎处理，也就是宫内吸胎的流产手术，会造成女性子宫出血，子宫内器械吸取可能会影响到另一个留存的胚胎，引发全部流产的尴尬局面;若是不减胎，因宫内环境局限，出现双胎妊娠的早期流产或是先兆流产、胎儿营养争夺性贫血症/发育不良、发育畸形、早产、异位分娩的概率非常高;对母体的负担也会加重，可能出现妊娠期高血压、糖尿病等概率增加，多需要提前选择剖腹产方式，而早产双胎多需要立即送进新生婴儿ICU急救和护理，给家庭带来很大的负担，往往是弊大于利。

　　所以，目前在美国仍推崇单胚胎移植，如果两个胚胎质量很好，均已通过美国三代基因检测的优质囊胚的情况下，是不建议同时移植两个胚胎的，因为单个过筛囊胚的着床率已经超过60%，无需通过多胎移植来提高试管成功率，反而是单胎妊娠的质量更高，对母体健康妊娠和胎儿优生更有利。

　　一二代试管婴儿和美国第三代试管婴儿的区别

　　1、受精方式的区别

　　于一代试管婴儿，选择的是“自由恋爱的方式”，即将多个精子和卵子同时放置培养皿中，让精子自由穿刺卵子完成受精，这对精子的质量要求非常高，若男方精子质量不佳，存在弱精、顶体脱落异常、活力低和抗卵子抗体等情况，将导致受精失败，对珍贵的卵子造成浪费。

　　二代和三代试管，专家会直接运用ICSI单精子注射技术，避开一代试管的精子游离、卵母细胞排异、顶体脱落等多个环节，将单个精子准确注射到卵母细胞中，将卵子受精率提升到99.9%，利用到每一颗成熟卵子，为后期的胚胎培育和移植提供更多机会。

　　2、培育的胚胎阶段不同

　　一、二代试管，因为受实验室的培育条件和培育技术的局限，只能将受精卵培育到第三天的早期胚胎进行移植，早期胚胎多为6-8个对称分布的细胞，其生命力和活力较低，于自然受孕过程中，早期胚胎位于输卵管位置，移植后胚胎需要游离7-10天才会着床，出现胚胎脱落或异位妊娠的概率较大。

　　而美国HRC的第三代试管婴儿是将受精卵置于高端胚胎实验里培育至第五天阶段的囊胚，由一百多个细胞组成，囊胚相较于早期胚胎体积增大几十倍，活力和生命力更顽强，且已经分化出滋养层细胞，能更快侵入子宫内膜实现着床成功，是胚胎体外培育的俱佳状态(于自然受孕过程中已经进入子宫)，移植后3-4天即可实现着床。

　　同时囊胚结构清晰稳定，能满足美国三代试管基因检测的遗传物质安全提取的需要，专家通过对囊胚外围细胞(未来发育成胎盘的)进行提取几个细胞切片后即可操作，完好地保护了囊胚主体细胞团(未来发育成胎儿的)的活性和完整性。

　　3、对胚胎优选的技术不同

　　早期胚胎的选择，很多医生大都按胚胎形态学来进行优选，通过显微镜观察胚胎的发育过程，选择相对细胞较多、细胞分布均匀、细胞碎片率相对较少的早期胚胎进行移植，但仅通过外观学的观察，医生无法判断胚胎的属性和遗传物质是否优良，若是移植的胚胎存在染色体异常或携带不良基因突变的情况，移植后的着床率很低，且后期发生胎停流产、胎儿出生缺陷或罹患遗传性疾病的概率较大。

　　美国三代试管婴儿通过PGS/PGD遗传学筛查和诊断技术，对囊胚的全部23对染色体的数目和结构异常情况进行筛查，对囊胚染色体上的基因情况进行诊断，剔除携带不良基因突变的情况，阻隔近300种遗传性疾病对未来胎儿的影响，选择符合优生优育标准的囊胚进行移植，大大降低传统试管的反复流产率，避免受遗传缺陷而导致的胎儿出生缺陷或罹患遗传性疾病。