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世界卫生组织将每年的10月28日确定为“世界男性健康日”,旨在呼吁整个社会、每个家庭多一点对男性的关爱和对男性健康的关注,同时也提醒每位男性朋友能够更多自爱,对自身的健康关注,有健康的体魄去奋斗、去享受生活的当下、去担起社会、国家男人志的责任。
在全世界范围内,男性的平均寿命都要明显低于女性,相比于女性,男性更加脆弱,理应得到社会更多的关爱。从21世纪起,男性的性健康问题以每年3%的速率在增长,加上男性承担更重的劳动力、工作压力、家庭和社会责任,加上传统观念里男性应自强,不轻易流泪和示弱的情绪压抑下,很容易就会导致内结而抑的疾病出现,包括各类生殖系统疾病、心脑血管疾病、肝肾疾病、心理疾病、各类恶性肿瘤癌症等。
中国自2000年开始,将10月28日定为“中国男性健康日”。2023年的10月28日也是中国的第24届男性健康日,今年的主题是:“关注男性健康 创建幸福家庭!”
同时,男性的生殖能力减退也是世界性的医学和社会都急切需要关注的问题,第5版全新的世界卫生组织对人类精液检查中,将1999年制定的精子密度达标的标准,从每毫升2000万个精子算正常降低到了如今的1500万就算正常。而1990年这一达标数值还在6600万,现在更是1500万就算正常了,标准再次降低这让所有专家都对男性未来的生殖健康产生担忧。中国男性的不育率当前为10%-12%,且每年有增长的趋势,男性不育问题正在影响着更多的家庭幸福。
造成男性生育力下降的主要原因如下:
1、长期工作压力大、情绪等不到很好的释放。比起女性的易感动、易生气或流泪的情感释放,男性很多时候会把自己的不良情绪收藏起来,有问题自己抗,有压力自己担。常此以往会,心理压力大会影响到男性机体的下丘脑-垂体-肾上腺轴发生变化,且血液中的糖皮质激素升高。男性在面对压力时除了表现消极,抑郁或愤怒、沉默等情绪外,还倾向于借用烟酒来排解,这进一步加深了对生殖系统的损害。同时,心理压力还会影响到男性的性欲下降和勃起障碍,早泄及逆行射精等,从而更直接影响生育功能。
2、职业环境影响。有几个职业已经成为不育的高危职业,比如油漆工、装修工、印刷工,厨师、司机、IT男、高空作业者以及从事皮革化工的人等等。高温、辐射、有污染的环境都对男性生育力造成不良影响。如电焊工的工作环境含有大量辐射、且各种焊件和焊条中均含有数量不等的金属锰,焊接时的高温影响等,共同影响了男子生精系统。
3、遗传因素。影响男性生育力的一部分是来自父母辈的遗传,问题出现在染色体异常的遗传上,正常男性的染色体是46,XY,如果是47,XXY则无法生育,其中74%的患者表现为无精子症,30%~69%的患者睾丸组织中可见到少量精子;男性染色体易位,妻子虽然可以怀孕,但是胎儿会在孕中胎停、流产;Y染色体长臂上的微小缺失可引起无精症或者少弱精症。这个问题,只能通过前沿的美国三代试管婴儿来解决,实现孕前的基因筛查和诊断,避免胎儿出生缺陷和罹患遗传性疾病。
4、不良生活习惯。这个也是影响男性生育力下降的主因,比起女性生活的精致要求、自我讲究,男性的很多的生活习惯都是随性,开心为由。如长期酗酒抽烟、磕粉、熬夜、饮食不规律、久坐、缺乏锻炼、泡桑拿、泡温泉等都会影响男性的睾丸生精能力和排精质量。此外,性生活频繁等原因也会导致男性精子质量下降,进而影响到生育力。
5、生殖系统疾病或全身性疾病。常见的睾丸炎、前列腺炎、附睾炎、龟头炎等生殖系统病变会影响到男性的生育力。而全身性疾病影响生育的常见病如糖尿病,据调查显示,40岁以下男性糖尿病患者中,有25%-30%的人会发生不育。糖尿病会影响精子活度,阴茎勃起,射精等功能。
6、药物因素。能影响男性生育力的药物有化疗药物、降血压药物、激素类药物和一些乙肝治疗药物。药物对男性生育能力的影响会通过4个途径,一是直接一是直接作用于男性的性腺,影响睾丸产生精子的生精细胞以及睾丸中的一种称为Leydig细胞的功能:二是作用于下丘脑-垂体-性腺轴,影响人体内激素的正常分泌导致促性腺激素和睾酮水平的变化,而影响生育能力;三是损害射精功能和阴茎的勃起功能,使精液无法进入配偶体内,从而引发生精障碍。四是对男性性欲产生负面影响,使夫妇之间缺乏正常的性生活。
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