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作者：梦美生命 | 来源：原创 | 发布：2023-12-04 17:13:33 | 访问量：2104次
在试管婴儿的领域中，卵泡刺激素(FSH)和抗缪勒管激素(AMH)是两大关键指标，它们像卵巢的生理状况的两大守护者，反映的是不同的生理过程和生育阶段，为医生提供了评估卵巢功能的重要依据。在深入探讨这两大指标之前，我们先需要了解它们的基本特性及作用机制。
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试管婴儿中，卵泡刺激素和AMH哪个更准确?
1、卵泡刺激素
卵泡刺激素，也就是促卵泡生成素(FSH)，对于男性，其功能是促进睾丸曲细精管的成熟和精子的生成;对于女性，FSH的功能是促进卵泡发育和成熟，及协同促黄体生成素(LH)促使发育成熟的卵泡分泌雌激素和排卵，参与正常月经的形成。它的产生受下丘脑促性腺释放激素的控制，同时受卵巢雌性激素(E2)的反馈调控。FSH对男女两性的生殖功能起决定性作用，可以了解垂体内分泌功能，亦可间接了解下丘脑及卵巢的功能状态。
2、AMH
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抗缪勒氏管激素(AMH)又称缪勒管抑制物，是由卵巢内窦前卵泡和小窦卵泡分泌，其水平与卵巢内卵泡数量直接相关，因卵巢储备功能的变化而变化，是近年来被认为能评估卵巢功能有效和敏感的指标。此外，抗缪勒管激素还可用于预测绝经年龄、诊断多囊卵巢综合征等。
3、两种激素检测的作用
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卵泡刺激素的测验和抗缪勒管激素的测验判断标准不一样，没有哪个更为准确一说。卵泡刺激素如果超过正常范围，可能存在卵巢功能衰退，会引起月经不调，也可能会引起月经变少，影响卵泡的发育。抗缪勒管激素是通过化验人体中的血液判断卵巢功能，因为当卵巢功能减退的时候，并不代表一定会存在卵泡质量下降的情况，只是卵巢的储备功能减退。只要还存在优势、成熟的卵泡，就不会影响受孕，所以两者均是判断试管婴儿成功率的重要依据。
FSH正常的参考范围在3.85~8IU/L之间，表示卵子的质量良好。如果FSH值大于9，会出现排卵功用障碍或卵子质量不合格，需要采取辅助生殖技术帮助生育。若FSH值大于25，则一般代表绝经的情况，那么体内通常没有卵巢储备了。但并不是FSH值越低就越好，因为太低也不利于卵泡的生长发育，会使卵泡不能正常成熟，影响试管周期中的促排取卵。
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AMH的正常数值在2~6.8ng/ml之间，在这个范围内女性的卵巢储备良好，有很多成熟的卵泡;数值在1. 0~2. 0ng/ml之间，表示女性的卵巢储备功能开始下降;当AMH<1. 0ng/ml时卵巢功能就开始衰退了，女性体内的卵子数量进一步减少;若AMH值在0. 5~1. 0ng/ml之间，说明卵巢储备功能低下，如果试管婴儿取卵，只能取到很少的卵子;当AMH低于0. 5ng/ml，表明卵巢功能已经严重衰竭。同时，若AMH值>5时，有可能会患上多囊卵巢综合征。
美国试管专家，保证高效率取卵
1、制定科学的促排卵方案
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正式进入试管周期前，美国HRC生殖中心试管专家会先根据女性的年龄、卵巢功能、基础卵泡数量及激素水平等指标制定合适的促排方案。在女性月经的第二天通过验血和B超检查，如果雌激素<70、FSH<10，且无优势卵泡出现时就可以使用促排药物了，这些药物是专家根据每个人情况特意搭配的，并且监管非常严格，全部都经过美国药监局认证，在体内一个星期就可以代谢干净，不会有发生卵巢过度刺激综合征的风险。
2、掌握准确的取卵时间
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专家会监测卵泡的发育情况，使用药物的第5天，检测卵泡的张力和回声强弱，观察女方对促排卵药物的反应程度，如果有异常就及时调整剂量，避免卵巢过度刺激、腹水、多囊等不良症状的发生，确保女性身体健康。通常卵巢内至少有1~2个卵泡直径≥18mm，或2~3个直径≥17mm时便可注射破卵针，36个小时之后，美国HRC 生殖中心先安排专业的麻醉师进行静脉麻醉，等到女方进入睡眠状态后，医生在阴道B超的引导下会进行探针穿刺。这整个过程只需要10到15分钟，女方只需要“睡一觉”的功夫就可以完成了，且不会发生强烈不舒服的现象。如果一次获取的卵子数量很少，无法满足试管操作的需求，美国HRC试管专家就会建议做累计周期，通过2~3个促排周期来增加获卵数量。
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