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作者：梦美生命 | 来源：原创 | 发布：2023-12-14 17:09:40 | 访问量：2120次
美国三代试管婴儿技术的实施是通过科学促排，将女性的多颗成熟卵子提取出体外，运用ICSI单精子注射技术将洗涤优选的健康精子直接注入卵母细胞浆内，并依托高端胚胎实验室条件将受精卵体外培育五天形成俱佳移植状态的囊胚，再通过对囊胚外围细胞进行安全提取后，运用美国三代试管PGS/PGD技术进行基因检测，实现孕前优生干预，选择健康的囊胚植入调理好的子宫内环境，不仅能大大提高试管助孕成功率，还能保障母婴健康妊娠，实现健康生育目的。
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所以，我们了解到美国三代试管技术运用的两项核心内容为：囊胚培育和PGS/PGD检测。于每组家庭都需要进行囊胚培育和囊胚评级，以及进行PGS的遗传学筛查，而PGD则是确定准父母有携带遗传性致病基因的情况下，或是进行PGS筛查结果异常，会有至遗传性疾病发生的情况下才需要进行。
那么，囊胚级别和PGS通过率有关系吗?
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这个是很多赴美试管客户在囊胚培育环节会经常问到的问题，本文美国HRC生殖专家将给予科学全面的讲解。
先要了解什么是囊胚的级别评选?
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和传统试管的只进行三天早期胚胎的培育和形态学评级后选择移植不同，美国HRC专家会通过五天的囊胚培育过程，实现自然的优胜劣汰，因为往往存在发育潜能差、内部基因缺陷和存在染色体异常的早期胚胎很难存活到囊胚阶段，大多数会发生培育过程的凋亡，当然也有少数能存活到囊胚阶段，此时就需要PGS/PGD技术来进行更为准确的基因检测来优选了。
囊胚的评级是根据其细胞分化的速度、囊胚腔的扩张程度、内细胞团以及外细胞团(滋养层细胞)的情况来进行细分的，具体如下：
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1、囊胚腔的扩张程度：根据囊胚腔的大小和是否孵化分为六期。
1期囊胚：早期囊胚，囊胚腔体积小于总体积的一半;
2期囊胚：早期囊胚，囊胚腔体积大于总体积的一半;
3期囊胚：晚期囊胚，囊腔占据全部，可区分出内细胞团和滋养层;
4期囊胚：扩展囊胚，囊胚腔变得很大，透明带变薄;
5期囊胚：孵化中囊胚，胚胎开始从透明带中往外钻;
6期囊胚：已孵化出囊胚，胚胎已经完全脱离透明带。
2、内细胞团：细胞团评分由高到低分三个等级：
A级：细胞数目多，排列紧密;
B级：细胞数目少，排列松散;
C级：细胞数目很少。
3、外胚滋养层：外胚滋养层细胞团评分从高到低也分三个等级：
A级：细胞数目多，结构致密;
B级：细胞数目较少，结构松散;
C级：细胞数目稀疏。
因此，胚胎学家根据上述所说的三个方面，综合评估，选择评分至高的囊胚进行移植或是冷冻处理。通常4～5期BB级及以上的囊胚，如4AA、4BB、5AA、6BB都是好的可移植囊胚，其余的会直接被淘汰处理。
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但是，囊胚的评级也只是根据胚胎外观形态学来选择，所以为了避免漏网之鱼的劣质囊胚被移植而发生不良妊娠结果，美国专家会运用PGS技术(前沿的三代NGS技术)对囊胚进行基因筛查，查看其内部染色体情况是否存在异常，包括对囊胚完整的23对染色体的数目和结构异常筛查，还能够对非整倍性、节段性非整倍性、不平衡染色体重排和嵌合体进行筛查，判断染色体是否存在异常情况或是携带遗传性致病基因，可准确诊断274种遗传疾病，进而挑选出健康的囊胚植入母体子宫内，有效规避染色体异常导致的出生缺陷儿，从根源上保障宝宝的健康。同时，提升囊胚着床率、降低流产率，显著提高试管婴儿的成功率。
囊胚的等级评选和PGS的筛查的通过率有关系吗?
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美国HRC专家的回复，当然有一定的关系，因为通过囊胚的培育过程囊胚等级的评选，已经将大部分存在缺陷和发育潜能低下的不良囊胚淘汰，通过对高评分的囊胚进行PGS基因筛查，其通过率一般都比较可观的。当然囊胚通过PGS基因筛查的通过率还和准父母的生育年龄、精卵质量、染色体是否正常有关系。
于男性俱佳生育年龄为25-35岁，于女性为23-30岁，超过这个年龄生育为大龄生育，尤其是女性超过35岁，男性超过40岁之后，其精卵质量会存在老化、容易在减数分裂时出现染色体异常的情况，就会影响到囊胚PGS筛查通过率，此外，若是夫妇单方或双方存在先天性染色体异常疾病的情况，也一样会影响到囊胚的筛查通过率。
所以，在赴美前，美国专家会根据夫妇的身体检查情况，量身指导做好科学备孕调理，帮助提高身体状态和精卵质量，并在赴美入周时根据身体条件量身定制试管方案，帮助提高获卵率、获精率，再加以ICSI单精子注射技术的无差别运用，帮助大大提高卵子的利用率，为后续的囊胚培育和囊胚基因筛查提供更多机会，来保障试管的成功。
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