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作者：梦美生命 | 来源：原创 | 发布：2024-09-23 17:09:10 | 访问量：3117次
在命运的深渊与希望的曙光间，她的故事，是生命奇迹生动的注解。无论命运安排了何种苦难，心怀希望，终能迎来柳暗花明的时刻。
——题记
9月17日，电影《消失的她》现实原型、历经泰国孕妇坠崖惨剧的当事人王暖暖，在社交平台宣布了令人振奋的消息：她顺利产下一名婴儿，以“2102个日夜，终于再次拥抱了奇迹”的深情告白，庆祝这一生命的奇迹。
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2019年6月，一场突如其来的悲剧发生——怀孕的王暖暖在泰国乌汶府帕登国家公园遭遇丈夫的蓄意伤害，幸得及时救援才免于厄难。然而，那次事件导致她全身多处骨折，腹中胎儿也遗憾流产。
6月1日，王暖暖通过社交媒体分享了自己再次怀孕的好消息，并透露这是通过试管婴儿技术实现的，对孩子生父的信息决定不予公开。
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如今，王暖暖平安产子的消息迅速登上微博热搜，成为社会各界关注的焦点。曾在4月份的分享当中，王暖暖吐露出自己的身体条件不理想，基础卵泡数量稀少，并存在子宫肌瘤，自然生育条件处于劣势状态，故而将目光投向了辅助生殖。
基础卵泡数量稀少并伴有子宫肌瘤，做试管婴儿的成功率究竟有多少?
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像基础卵泡数量少且患有子宫肌瘤的女性，自然生育受到以下两方面的影响：
1.受精卵出现几率低
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卵巢当中基础卵泡的数量于优势卵泡出现的概率密切相关。通常来说，基础卵泡数量充沛的女性会在每一个自然生理周期当中规律的排出1个成熟卵子，与精子顺利结合之后形成受精卵。若受精卵顺利在子宫内膜上面“安家”，则妊娠成功。
随着年龄的增长，女性体内的基础卵泡数量会逐渐减少，质量也会随之下降，自然受孕的能力降低。这是因为体内激素水平的变化难以“滋养”卵泡的成熟发育，降低受精卵自然形成的几率，也就影响到自然妊娠的可能性。
2.子宫肌瘤影响胚胎着床环境及妊娠安全
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根据生长位置的不同，子宫肌瘤可分为粘膜下肌瘤、浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤及子宫颈肌瘤等类别。其中，位于子宫角的肌瘤可能直接阻碍受精卵的顺利通过，而内膜下的肌瘤则可能干扰胚胎的正常着床过程。
当子宫肌瘤的直径超过5厘米或数量较多时，不仅会加剧患者腹痛、月经量异常增多及月经淋漓不尽等症状，还可能引起宫腔形态的改变或压迫邻近器官，进而干扰孕囊的着床环境及胚胎的正常发育。此类情况下，易发生胚胎生长受限、胎位异常乃至流产等不良妊娠结局。特别值得注意的是，肌瘤对输卵管的压迫可能导致管腔狭窄，影响精子与卵子的结合;而粘膜下肌瘤则可能直接成为孕囊着床或精子进入宫腔的障碍。
肌瘤的生长可导致肌壁及子宫内膜的静脉充血扩张，进而影响子宫的收缩功能，改变宫腔的正常形态结构。此外，肌瘤还可能发生变性，这些变化共同作用下，会显著降低胚胎的着床率、妊娠成功率及分娩顺利度，同时增加早产、难产及产后出血等风险，对母婴健康构成潜在威胁。
试管周期的成功率是个体化评估的结果，并不能一概而论。
1.试管周期当中看重的是卵子的质量而不是数量
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美国HRC专家会按照做试管婴儿女性的个体情况给予其专属的促排用药方案，帮助其获得更多的卵子。但是，试管助孕的结果与卵子的质量关系更加密切。健康的卵子有助于配成生命更加旺盛的胚胎，在后期经PGT技术进行“把关”的通过率也会更高。
2.子宫肌瘤对妊娠成功率和母婴健康的影响要视情况而定
基于女性的子宫肌瘤的具体情况，专家推荐采取“拆分周期”的策略。先通过促排卵、取卵过程，获取卵子并与精子结合受精，随后进行胚胎培养，并利用先进的PGT术筛选出健康的囊胚。这些囊胚将被冷冻保存，以便在后续阶段使用。
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对于子宫肌瘤直径较小、数量有限且无明显临床症状的女性，手术干预可能并非必要。在此情况下，专家建议女性定期进行全面的身体检查，持续监测子宫肌瘤的生长情况，控制肌瘤的生长速度。当子宫环境及女性身体状况均达到适宜孕育的标准时，即可进行囊胚的解冻与移植，并在整个孕期保持密切的跟踪与监测，以确保母婴健康。
若女性子宫肌瘤直径超过5cm，导致月经量过多并引发贫血症状，或存在多发性子宫肌瘤导致子宫显著增大，且肌瘤生长迅速，专家建议切除肌瘤，待子宫恢复正常功能，具备维持妊娠的能力时，即可安排囊胚的解冻与移植。
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