热点资讯

发现感染HPV能直接做试管婴儿吗？什么情况下要先治疗？

作者：梦美生命 | 来源：原创 | 发布：2024-12-04 17:07:20 | 访问量：2232次

　　做试管婴儿，要求准父母双方的身体都处于健康状态，才会事半功倍。特别是女性，承担着提供卵子和孕育生命的两大任务。部分女性在做检查发现HPV呈阳性，当出现这种情况时，可以做试管婴儿吗?需要先进行对症治疗吗?

　　HPV感染的科学认识

hpv病毒

　　HPV是一种嗜上皮性病毒，目前已知有200多种型别，主要侵犯人类表皮和黏膜鳞状上皮。需要明确的是，HPV感染并不直接等同于宫颈癌。据统计，大约80%的女性会在一生中感染至少一种HPV型别，其中大多数感染是暂时的，机体免疫系统可以在一段时间内清除病毒。只有持续的高危型HPV感染才与宫颈癌的发生密切相关。

　　HPV感染与怀孕的关系

hpv导致宫颈癌

　　根据美国疾病预防与控制中心(CDC)的性传播疾病治疗指南，HPV感染本身并不会增加受孕难度，也不会对胎儿的生长发育造成影响，也不会提高流产、早产或胎儿畸形等不良妊娠结局的风险。然而，若HPV感染导致了宫颈病变，如宫颈癌前病变或宫颈癌，相关的治疗可能会影响女性的生育能力或孕期安全。

　　感染HPV时的决策流程

　　在考虑试管婴儿之前，感染HPV的女性应遵循以下决策流程：

　　完成全面的临床评估在决定是否进行试管婴儿之前，应接受以下检查：

阴道微生态失衡

　　(1)阴道微生态检查：阴道微生态失衡可能与HPV感染有关。若存在其他生殖道感染，应先进行治疗。

　　(2)HPV型别特异性的评估：

HPV6、HPV11型阳性

　　HPV6、HPV11型阳性：需进行妇科检查，以排除尖锐湿疣的存在。若发现尖锐湿疣，建议先治疗。

　　HPV16、HPV18型阳性：需进行阴道镜检查和宫颈活检，以评估是否存在宫颈上皮内瘤变。如有病变，需根据病情进行治疗。

　　其他高危型HPV阳性：需进行宫颈细胞学检查(TCT)。若结果正常，可考虑试管婴儿;若结果异常，需进一步评估宫颈病变。

　　注：若检查结果显示仅为HPV携带状态，无宫颈高级别上皮内病变，可以考虑做试管婴儿。若存在宫颈病变，应根据病变程度和治疗情况，与医生共同决策是否推迟怀孕计划。

　　如果不可以进入试管周期，不要忘了生育力保存!

生育力保存

　　在情况允许的情况下，可以考虑进行生育力保存，也就是让女性先进行促排用药，促进一批卵子成熟发育，之后正常取出。此时，女性可转入HPV治疗阶段，而取出的卵子则可以按照正常的试管步骤进行体外受精、囊胚培育、遗传学检测。随后，将过筛的胚胎采用玻璃化冷冻技术进行保存，可为女性争取到充分的时间进行对症治疗。

　　玻璃化冷冻技术是一种将胚胎储存在极低温度，即-196℃的液氮环境中的方法。在这种状态下，细胞进入了一种“休眠”模式，其内部酶的活性几乎完全受到抑制。此时，细胞内的水分会凝结成类似玻璃状的冰，这一过程有效防止了在冷冻过程中细胞内部冰晶的生成和细胞脱水现象的发生。这种方法能够完好地保持胚胎的形态、结构及生物活性，从而更加有效地确保其保存质量。

胚胎移植