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作者：梦美生命 | 来源：原创 | 发布：2024-12-12 17:23:07 | 访问量：2156次
乙肝，全称为乙型病毒性肝炎，是一种由乙型肝炎病毒(HBV)引起的全球性传染病。不同国家的防疫水平差异导致乙肝的流行程度各不相同。乙肝不仅威胁患者的健康，恶化后还可能导致肝衰竭、肝硬化甚至原发性肝癌(HCC)。
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一、乙肝的传播途径
乙肝的传播途径主要有以下几种：
1.母婴传播：母婴传播是乙肝主要的传播途径之一。乙肝患者的体液，包括精液、阴道分泌物、乳汁、血液、淋巴液、脑脊液、腹腔液以及羊水等，都具有传染性。特别是孕妇在怀孕期间，特别是在围生期和出生后密切的生活接触中，很容易将病毒传染给胎儿。
2.父婴传播：父婴传播主要通过生活中的密切接触进行。这种传播需要两个条件：一是孩子的免疫系统不健全或继承了免疫缺陷，使其容易受到感染;二是孩子的皮肤粘膜有损伤，给病毒提供了感染的机会。
3.医源性传播：在医院中，使用未经严格消毒的医疗器械，如手术器械、牙科器械、采血针、针灸针和内镜等，也可能导致乙肝病毒的传播。
4.输血传播：输入被HBV感染的血液会引起输血后乙型肝炎的发生。此外，如果生活中的粘膜受到损伤，也有可能感染乙肝病毒。
二、乙肝病毒感染与试管婴儿
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乙肝病毒感染者是否可以做试管婴儿，是许多乙肝患者关心的问题。实际上，乙肝病毒并不是试管婴儿的禁忌。乙肝病毒携带者可以在病情稳定、胆红素和转氨酶正常的情况下做试管婴儿。不过，与自然怀孕一样，需要特别注意阻断治疗，防止病毒感染胎儿。
美国HRC专家会采取一系列措施确保母婴安全。在IVF周期开始前，专家会进行详细的身体检查，评估卵巢功能、子宫内环境等生育条件，量身定制合适的试管周期方案。
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入周后，美国HRC专家会根据女性的卵巢功能进行药物促排，帮助获得优质成熟的卵子。通过先进的精子洗涤技术——Perecoll梯度离心精子洗涤技术，去除不利因素，确保精子质量。随后，采用单精子注射技术(ICSI)，将一条健康的精子直接注射到卵子胞浆内，使其结合受精。受精卵在培养液中培养至第五天形成囊胚。
为了保障胚胎的健康，运用第三代试管婴儿技术进行染色体检测，筛查胚胎染色体异常或遗传缺陷基因，筛选出优质健康的囊胚。在移植前，美国HRC专家会根据女性的身体情况，使用药物调理子宫内环境，确保内膜厚度适宜(8-12mm)，血流丰富，细胞分裂良好，再将健康的囊胚植入子宫内，提高胚胎着床率。
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移植完成后，专家还会采取相应的稳固胚胎着床措施。例如，注射天然黄体酮或者HCG可以对女性的黄体功能进行支持，达到增厚子宫内膜的目的，从而使胚胎的着床更加稳固。另外，专家还会开具10周的保胎药要求女性按时服用，以维持妊娠状态。
三、乙肝病毒感染者的孕期管理
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对于已经成功怀孕的乙肝病毒感染者，孕期管理至关重要。专家建议，孕妇应按时进行乙肝病毒检测，若发现病毒载量升高，应在专业医生的指导下进行医治，有效降低病毒载量，减少母婴传播的风险。
此外，婴儿出生后12小时内应注射免疫球蛋白，24小时内接种乙肝疫苗，进一步防止婴儿感染乙肝病毒。这些措施已被证明能够有效阻断母婴传播，保护新生儿的健康。
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