梦美解读：反复移植失败的原因与美国试管婴儿应对策略

　　在多数人的眼里，试管婴儿助孕技术是难孕育患者最快捷、最安全孕育宝宝的唯一途径，但如果不能正确选择美国试管婴儿医院，他们在试管的旅途中同样走得很辛苦：

　　有的患者打了几百针促排药后腹水、水肿、卵巢过度刺激，甚至因长期激素水平过高而诱发卵巢癌;

　　有的患者促排后无优质卵子可用，虽然卵泡数量很多，卵子质量却很差，甚至有些是空卵泡;

　　有的患者取卵后配不成胚胎或无可用胚胎;

　　有的患者多次进行胚胎移植后，胚胎无法着床或着床后发生胎停、流产。

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　　今天就针对“为何反复移植失败”这一问题进行解析。美国梦美HRC专家说：由于IVF反复移植失败的原因有很多，如胚胎因素、子宫内环境、免疫因素、移植技术等，但最主要的是由胚胎因素和子宫内环境这两个因素导致。

　　胚胎因素

　　国内试管因实验室条件有限，只能将受精卵培育至第三天，然后根据胚胎的外在形态与活性来选择等级高的进行移植。胚胎形态学评估，虽然方便实用，评分和胚胎着床率有一定的相关性，但不能真正反应胚胎的质量和着床发育能力。即便是将受精卵培育至第五天形成囊胚，形态学评估也只能筛选出相对优质的囊胚，并不能判断存在染色体异常或基因遗传缺陷问题的囊胚，那么，流产、胎停等不良情况便继而发生。据临床数据统计，在试管助孕失败中，有50%~60%是因染色体异常引起的。

　　应对方法：

　　为了保障试管婴儿的成功率，必须采取通过基因检测的健康囊胚进行移植。

　　美国梦美HRC专家解析：囊胚的外围细胞和内围细胞分化很明显，在保障内围细胞完好无损的情况下精准提取外围细胞做成切片后，进行基因检测是不会影响囊胚本身质量的，不过，在取出囊胚外围细胞后，则需要将囊胚进行冷冻保存。而早期胚胎结构比较简单，进行基因检测易损坏胚胎质量，这也就是为什么大多数高端、权威生殖医院建议患者养囊的原因之一。(注：美国PGS/PGD基因筛查诊断进行的是全基因筛查)

　　子宫因素

　　正常情况下，保障囊胚质量的前提下，良好的子宫内环境是保障试管成功率的关键。在试管周期中，促排和取卵结束后，女性的子宫内膜容受性与内分泌水平等可能会因药物的刺激暂时失衡，若此时直接将囊胚植入母体子宫，则有可能引起囊胚着床失败这一情况的发生。

　　应对方法：

　　1.宫腔镜检查。宫腔镜手术可直观地描述宫腔的形态，准确地评价宫腔的状态，并对检查中提示的子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜炎、子宫纵膈等病变进行相应处理，可提高试管婴儿的成功率。所以，在试管助孕中，梦美专家会对反复移植失败患者再次行助孕治疗前进行常规宫腔镜检查，观察子宫内环境的状况并依据情况做适当的调理，比如：子宫内膜过薄或过厚，则可适量的通过药物对激素进行调整，让子宫内膜厚度恢复正常范围之内(8mm~12mm)。

　　2.最佳移植时间的把握。精准把握最佳移植时间进行移植，有利于囊胚成功着床，提高试管助孕的成功几率。由于个体差异，约25%女性的最佳移植时间会出现提前或延后。因此，将健康囊胚先进行冷冻处理，然后根据患者的个体差异，在特定植入时间进行囊胚移植。

　　解读：美国试管囊胚冷冻技术

　　说到囊胚冷冻，这里有必要进行简单阐述：

　　冷冻保存：把囊胚放进高度浓缩的脱水溶液中，然后立即储存在-196℃的液化氮中，缩短了囊胚暴露在溶液的时间，减少细胞因冰晶造成的损伤。冷冻并编号后保存在设有报警装置的液氮罐中。

　　复苏原理：在复苏时，一般以很快的速度升温，让冻存的囊胚经复苏后仍保持其正常的结构和活性。美国梦HRC凭借世界一流的医疗技术、高端的实验室设备、临床经验丰富的生殖专家等凸显优势，将囊胚解冻的复苏率提高至99.99%，最大限度地保障了囊胚解冻后依然有很高的着床率、妊娠率。

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