美国第三代试管婴儿技术科普与核心价值体现

　　试管婴儿自1978年诞生，经历了第一代常规试管婴儿、第二试单精子注射ICSI技术以及第三代基因检测技术的变革。对于试管婴儿技术最先进、成功率最高的美国试管婴儿来说，其技术精髓是什么?美国第三代试管婴儿所带来的意义又是什么?

　　技术精髓：囊胚培育+基因检测

　　1、囊胚培育——重点

　　首先，我们来了解一下什么是囊胚。在试管助孕的过程中，将精卵取出体外，结合受精后，需要将其培养到一定程度才能被移植回母体子宫，完成着床妊娠。而国内受于技术和实验室设备等的制约，大都只能将其培育至第3天形成6~8个细胞组成的早期胚胎。而美国，具备全世界最先进最顶级的胚胎实验室和医疗设备，拥有非常成熟的胚胎培育技术，可在3天早期胚胎的基础上继续培育至第5天形成具有100多个细胞的囊胚。

　　而囊胚之于早期胚胎而言，无论是结构还是形态上都更加成熟稳定，更具优势，只有优质的精卵、优质的胚胎才具有发育到囊胚的潜能，而继续养成囊胚的过程本身就是一次优胜劣汰的自然竞争筛选。

　　其次，与早期胚胎相比，囊胚发育与子宫内膜更加同步、更符合子宫状态、更接近自然的生理环境、种植能力也更强。正是基于囊胚的这些特征优势，在临床中，囊胚移植后的着床率、妊娠成功率较早期胚胎要高出40%左右。所以，囊胚做为美国试管婴儿的主流移植形式，其平均80%的高成功率是与之有重要关系的。

　　2、基因检测——核心

　　第三代试管婴儿基因检测技术包含了胚胎植入前遗传学筛查(PGS)和胚胎植入前遗传学诊断(PGD)。

　　通过提取囊胚的外围细胞切片(囊胚的内外围细胞分化已非常明显，外围细胞为以后发育成胎盘的部分，不会伤害胎儿的主体)，利用PGS技术对23对染色体的数目、结构进行分析对比，排除存的染色体异常情况，而PGD技术则通过对基因突变点的针对性检测，诊断出胚胎是否受父母遗传性疾病的影响，可有效排除常见的血友病、地中海贫血、唐氏综合症、猫叫综合症、脊椎型肌萎缩症等125种遗传疾病。

　　而国内基本以第一代、第二代试管婴儿技术为主，无法做到移植前的基因检测。即便仅有的几家大型医院已宣称开展了第三代试管婴儿技术，但也只能筛查5对染色体色(第13、18、21、X、Y)和十几种遗传性疾病，还无法做到全基因筛查，宝宝的健康是难以真正保障的。

　　第三代试管婴儿技术所带来的意义

　　1、提高人口素质，实现优生优育

　　第三代试管婴儿PGS/PGD技术的出现，不但解决了不孕不育家庭孕育子嗣的难题，还将生育提升到了优生优育的高度。阻断遗传疾病下行、排除染色体异常、选择真正健康的优质囊胚进行移植，从生育宝宝到生育健康宝宝，这是质的飞跃，更是所有育龄家庭内心深处的期盼。

　　2、提升人类孕力，成就更多家庭

　　美国第三代试管婴儿技术实现了胚胎移植前的优生把控，显著提高了第一、第二代试管婴儿的各项指标，改善了其存在的不足，将试管婴儿成功率从30%提升至80%。正是基于第三代试管婴儿的这些独特优势，也让众多原本被判“生育死刑”的家庭重燃了生育希望。

　　大龄女性、单基因遗传病家庭、不明原因多次流产的不孕症夫妻以及国内多次试管婴儿周期失败的家庭都将从第三代试管婴儿技术中获益。并且，由于美国社会的包容性以及其他辅助生殖的合法性，也给单身群体、同性恋家庭以及自身条件欠缺，需要借助其他实现“好孕”的家庭和人群带去了新的希望。

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