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在试管助孕技术日趋成熟的今天,有的难孕育患者已通过此项技术成功实现了孕育宝宝的梦想,但也有的患者依旧奔波在试管助孕求子之路上,多次试管助孕失败让他们承担着身体、精神的双重压力,负重而行。一般情况下,多次试管不成功的原因可分为以下4种情况,下面我们跟随美国梦美HRC专家的脚步一起来了解下具体原因以及相应的对策制定。
一、取不到优质的卵子
诊断主要原因:盲目促排、取卵时机不恰当
基于女性每个月经周期仅有一个优势卵泡成熟并排出卵子,并无法达到试管助孕的要求,因此需要通过药物来促使双侧卵巢中的多个卵泡同时生长发育至成熟,取出多颗优质卵子以供试管周期使用,但因每位患者的年龄、卵巢储备功能和卵巢对药物的反应性不一,若促排药物使用不当,极易增加卵巢负担,发生卵巢过度刺激、腹水等症状,同时还会出现,过早或过晚取卵影响卵子质量的情况。
对策:
实施一对一拟定促排方案及全程监控用药,减轻患者就医压力、身体无损伤的同时,提高促排效果。美国梦美HRC专家,通常会在入周前对患者进行AMH、阴超、激素六项等检查,若女性年龄过大基础卵泡少,则会建议使用大促+微促的克罗米芬方案,让卵巢中的卵泡发育得更好;并且用药过程还会一对一实时监测卵泡发育、激素水平的变化,保障促排效果。
二、配不成胚胎
诊断主要原因:精卵质量差、实验室设备条件不足
一般来讲,由于囊胚结构形态稳定、生命力旺盛,且更加符合自然规律,所以多数美国权威生殖中心都会将其作为第一移植标准,但在受精卵培育至囊胚这一过程中,因精卵质量不佳而发育成劣质、自身发育异常的胚胎会被自然淘汰;培养液环境不满足囊胚的生长需求,养囊失败的可能性也极高。
对策:
首先入周前,建议女性患者服用辅酶Q10来改善卵巢功能和提高卵子质量;而男性建议服用男宝来提高精子质量;其次试管周期中,美国梦美HRC专家会利用 ICSI单精子注射技术来提高受精率;之后利用在温度、湿度、氧气浓度等方面都模拟子宫内环境的恒温箱来培育第五天的囊胚,为试管助孕加分。
三、反复移植不着床
诊断主要原因:胚胎质量不佳、子宫内环境不佳等
“反复移植不着床”的情况,绝大多数是由于胚胎发育潜能差,多数生殖中心因技术条件的先进,都只能将经过形态学评估质量高第三天的早期胚胎作为移植标准,而早期胚胎只有8~12个细胞组成,结构及其不稳定,生命力也很弱,植入宫腔内还需要调整自身以适应环境并继续发育,在这一过程其活力必会降低,造成着床失败。此外形态学评估也不能对胚胎染色体做出准确判断,自然会影响胚胎的着床;若如果胚胎没有问题,那么反复不着床的原因可归结为子宫内膜接受性不佳、内膜过薄或过厚,或者是子宫病变(如子宫息肉、肌瘤等),这些皆可影响胚胎的后续发育。
对策:
对于部分高龄、反复种植失败、反复自然流产患者,建议做第三代试管助孕技术;同时在取卵时,最好同步做宫腔镜检查,以了解自身子宫形状、内膜厚度、肌瘤、炎症等,为下一步移植做好准备。如果自身子宫无法孕育,建议考虑美国合法其他孕妈妈来辅助完成周期。
四、多次胎停流产
诊断主要原因:胚胎染色体异常
对于多次胎停流产这一问题,我们要看妊娠到了第几周?
12周之后的流产,称为大月份流产,与胚胎、子宫机能、母体感染、免疫排斥等都可能有关,需要通过生殖专家的检查做出准确的诊断;12周之前的流产,称为早期流产,可以确定99%是胎儿染色体异常所致,而不是母体的原因。
据统计:在受精卵阶段,染色体异常比例为45%;
成功着床的胚胎,染色体异常比例为25%;
度过第一妊娠期的胚胎,染色体异常比例为15%。
胚胎染色体异常对正常生育年龄女性及高龄女性来说都是存在的,并且高龄女性的染色体更容易发生异常,在妊娠早期自然流产的发生率也就更高。
对策:选择做第三代试管助孕,在胚胎移植之前筛查掉染色体数目和结构异常的胚胎,植入健康优质的胚胎,降低流产率。目前,美国梦美HRC此项技术已相当成熟,至今能实现全部染色体的筛查,以及帮助胎儿杜绝99.9%的单基因遗传病,是不孕患者实现优生优育的有效手段。
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