梦美生命：中美试管婴儿的差异体现在这3个方面

作者：美国梦美HRC | 来源:原创 | 发布：2018-11-12 16:57:44 | 访问量：1127次

　　自1988年中国内地头一例试管婴儿诞生至今，中国试管婴儿已有整整30年的时间，在技术上得到了很大的发展。另外，有数据显示如今我国每年做试管婴儿的人数高达20多万，成为试管婴儿诞生人数位居全球榜首的国家。说起来，我国辅助生殖技术历程并不短，市场也非常广阔，可令人不解的是，我国试管成功率只有30%~40%左右，与美国80%+的成功率相比，仍有很大的差距。

　　虽然我国辅助生殖技术在2000年后发展迅速，2015年国家卫计委更是将开展人类辅助生殖技术的审批权下放到省一级部门，使得国内生殖中心已达到近500家。业内相关人士也表示，我国的人类辅助生殖技术已成熟，不必远赴海外求医，但不得不承认，在成功率上我们和走在世界前沿的美国试管婴儿的确是无法比拟的，为何?从以下三个方面就可以立见分晓。

　　1、技术水平

　　有40年光景的试管婴儿技术已经历了一代(IVF)、二代(ICSI)、三代(PGS/PGD)的发展历程，这三代技术因侧重点不同，以一种相辅相成、相互促进的关系贯彻整个试管疗程。只要能将三者的技术优势充分结合起来，可大大提高试管成功率，这也是中美成功率拉开差距的一大主因。

　　目前，国内医院绝大多数医院都只能进行一代、二代试管技术操作，其中一代IVF技术占据了主流地位，二代ICSI技术因技术不成熟，只在男性精子活力低时才采用。而一代和二代的差别在于受精率的保障上，前者是让精卵在培养皿中自然结合，受精率至高只有70%左右，后者是借助显微操作系统将精子直接注入卵子内，实现单一精子就能让卵子完成受精的过程。至于第三代试管技术，国内近500家生殖机构中，大约只有40家可开展，而且还处于初级试验阶段，只能对胚胎的第13、18、21、XX、XY这5对染色体进行筛查，诊断出十几种遗传病。再者，其临床运用是受到法律法规限制的，普通人不能做，只有染色体异常或遗传病患者可申请，为的就是避免大家孕前对胎儿的性别进行鉴定和选择。

　　而美国各项辅助生殖技术都已经非常成熟、全面，在技术使用上也没有任何条件和法律限制。从美国梦美HRC生殖医疗集团中我们了解到，不管男性的精力活力如何，生殖专家都采用ICSI技术进行受精，确保99%以上的受精率。其次，美国专家在囊胚移植前会对所有的囊胚进行PGS基因检测，针对携带同种遗传病基因、反复流产或有家族遗传病史等家庭，还会进行PGD基因诊断，从而优选出健康优质的囊胚。

　　美国的PGS技术已发展到了全新的NGS基因测序技术，不仅能对囊胚全部的23对染色体的数目和结构进行全面筛查，还能精准到细小微缺失，准确剔除存在染色体异常的囊胚;PGD技术则可以诊断出274种遗传病，包括常见的地中海贫血症、癫痫症、乳腺癌基因1和2等，完美规避遗传病下行传递。可以说，“ICSI+PGS/PGD”的技术组合已成为美国高成功率的制胜法宝。

　　2、实验室专业程度

　　在试管周期中，实验室起着举足轻重的作用，其犹如“心脏”一样主宰着诸多关键环节的运行，比如：精卵结合、囊胚培育以及基因检测等，一旦实验室条件满足严密的操作要求，将导致试管助孕失败。

　　我们看到国内很多生殖医院都有建立了自己的IVF实验室，不过这些实验室的专业化程度并不高，设备匮乏、滞后，根本无法高水平完成IVF操作。以胚胎培育环节为例，国内的实验室水平一般只能将受精卵培育至第3天形成由8~12个细胞组成的早期胚胎，不具备满足早期胚胎下一步生长需求的条件，如果强制继续培育，将导致胚胎活力降低甚至死亡，所以国内医生进行的是早期胚胎移植。

　　可美国，尤其是美国梦美HRC，因有雄厚的资金支持，斥巨资打造了3所世界先进胚胎实验室(分别位于帕萨迪纳、恩西诺及新港滩)，配套设施齐全、高端，有囊胚培育保温箱、高倍电子显微镜、ICSI设备、Coda Air空气净化系统和孵化器等，且每年花费大量资金进行设备的升级和更新换代上，以时刻营造一个恒温恒压、无菌无尘的实验室环境。

　　也正是有这样一个优越的实验室条件保障，让美国梦美HRC专家能够模拟母体子宫内环境，将培养皿内的温度、湿度、二氧化碳、氧气浓度等都达到与子宫相一致的状态水平，继而能够把受精卵培育至第5天形成由100多个细胞组成的囊胚，为试管的成功打下坚实的根基。要知道，囊胚移植PK早期胚胎移植，着床率要高出20%以上。

　　3、专家权威性

　　作为试管助孕技术的实施者和IVF方案的执行者，生殖专家权威与否也是试管成败的关键。和我们平常就医看病不同，试管婴儿是一项高、精、尖的辅助生殖技术，这就对生殖专家提出了更高的要求。

　　在国内很多新兴的生殖机构中，大多数医生没有临床实操经验或者经验很少不说，他们也没有很扎实的生殖知识基础，这与我国实行流水线式的就医模式有关，因为我国每个岗位分工明确，B超、化验、用药、手术等都有不同的医生负责，这让医生对自己的要求和约束力都没有那么高。再者，我国的医生都是需要到海外培训的，自然大家学习掌握的东西肯定没有那么深入、全面，毕竟海外专家不可能将所有的精髓都毫无保留的传授给你。

　　再看美国，其制定并严格执行医生培养制度、准入制度和定期考核制定，加上美国医院实行医生负责制，从试管前的身体检查到整个试管疗程操作均由同一位专家全程负责、操作，因此，对于从事生殖行业的医生，他们是十分专业的。我们所知道的美国梦美HRC的14位试管专家，他们都是生殖内分泌及不孕症妇产科方面的医学博士，从业已有二十多年甚至三十年，具备精湛的技术和丰富的临床经验，在试管婴儿领域享有很高的声望。