梦美生命探析：第三代试管婴儿之中美现状对比

　　诞生整整40年的试管婴儿技术，已经发展到了先进的第三代试管婴儿PGS/PGD技术，将辅助生殖提升到了优生优育的高度。现如今，很多有试管助孕需求的家庭，都希望通过第三代试管技术实现生子梦想。尤其是选择赴美试管婴儿的患者朋友，几乎都是奔着美国第三代技术优势去的。这不禁令人困惑：国内就有，何为还要去美国?带着这个不解，我们下面从三个角度对比一下中美在这方面存在怎样的差异?

　　一、技术水平

　　美国是第三代试管婴儿的诞生地。据悉，Handyside AH先将PGD成功应用于临床，用PCR技术行Y染色体特异基因体外扩增，将诊断为女性的胚胎移植入子宫获妊娠成功。1992年，美国先报道用PCR检测囊性纤维成功，并通过胚胎筛选，诞生了健康婴儿。现在，经过二十多年的不断创新和发展，美国第三代试管婴儿已发展成为以PGS/PGD技术为核心的前沿技术，在临床运用上也非常成熟。

　　其PGS技术经过FISH技术(基本淘汰)→ACGH技术(普遍使用)→NGS技术(全新)的发展演变，已能在对囊胚23对染色体进行全面检测的同时，精准到细小微缺失，使得筛查准确率非常高，能够有效排除存在染色体易位、缺失、重复、倒位等异常情况的不健康囊胚;而PGD在对遗传病疾病的诊断方面也不断得到突破，目前能够准确诊断出地中海贫血、脊髓性肌肉萎缩症、血友病、智力发育不全综合征等274种遗传病，完美阻隔遗传病疾病代代相传。

　　但国内第三代试管婴儿是近年来才发展起来的，在国内近500家生殖机构中，大约只有40家具备开展的条件和资格，而且正处于初级阶段，在美国已经不使用的FISH技术，国内和泰国还在用，只能对第13、18、21、XX、XY这5对染色体进行筛查，于全部的23对染色体简直是冰山一角;此外，PGD技术也仅能诊断出十几种遗传病，根本无法确定未来胎儿是否健康。

　　二、适用范围

　　在美国，PGS基因筛查是99%试管婴儿助孕人群都要做的，无论夫妻双方身体是否健康。“因为夫妻双方年龄过大、精卵质量不佳、接触化学污染或电离辐射等，都可能是精卵受精或细胞分裂时发生染色体异常或基因突变的诱因，此时即便受精卵能发育至第5天形成囊胚、囊胚等级再高，都存在自身质量缺陷的风险和可能，须通过基因筛查方能确保其健康。倘若夫妻双方携带同种隐性基因或有家族遗传病史，则还须对囊胚做进一步的PGD基因诊断，避免父母将这种疾病遗传给下一代。”美国梦美HRC专家表示。

　　可国内就不一样，PGS/PGD遗传学筛查诊断并非人人可做。不仅是国内绝大多数医院不具备这项技术，还有一个很重要的原因是，该技术的临床运用在国内受到法律法规限制，普通的不孕不育人群没有操作资格，只有染色体异常或遗传病患者可申请，目的就是避免大家将此作为孕前对胎儿的性别进行鉴定和选择的一种手段，毕竟鉴定宝宝性别国内不合法。

　　三、助孕优势

　　通过前两点的描述，我们已经大致了解了国内第三代试管婴儿技术的一个整体水平，可以说它仅仅只是作为一种辅助生殖途径，且只为染色体异常和遗传病这两类难孕育人群服务。再者，此技术的助孕优势非常有限，并不能真正保障他们能够孕育出健康的孩子。换言之，国内第三代试管技术还无法破解染色体异常和遗传基因缺陷的难题。

　　对比之下，美国第三代试管婴儿的助孕优势凸显，是一种优生优育的手段。表现如下：

　　一是大大提高试管成功率。美国梦美HRC 50000+数据表明，PGS/PGD技术的临床运用，显著改善了一、二代试管婴儿的各项指标，降低胎停、流产几率，将试管成功率从传统技术的45.8%提升至89.8%，是美国试管成功率位居全球榜首的制胜法宝。

　　二是能从基因层面保证宝宝出生后的健康。由于PGS/PGD技术是在囊胚植入前对其进行的一项基因筛查诊断技术，加上美国此技术又能实现全基因筛查诊断，这样优选出健康优质的囊胚植入子宫腔内，便能完美规避新生儿罹患染色体病或基因病的风险。

　　三是实现个性化宝宝专属定制。美国是允许鉴定宝宝性别的国家，而进行PGS基因筛查后，囊胚的性染色体核型是XX还是XY是可以准确知道的，这样该囊胚未来发育成宝宝的性别也就确定，继而生殖专家就可以按照患者的生育意愿，在通过基因检测的健康囊胚中优选匹配的意愿囊胚进行“定性定量”移植，随即便可实现“生儿育女”的生子美梦，让更多家庭变得更加幸福、圆满，有利于社会也地和谐、稳定发展。

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